Бронхит сухой бетон: Запыленность производственной среды как важнейший фактор повреждения профессионального здоровья

Симптомы и лечение бронхита у кошек

Мы уже неоднократно убеждались, что наши питомцы подвержены разного рода заболеваниям, не меньше чем мы, люди. И не устаем повторять, что вовремя начатое лечение не только помогает справиться с болезнью малыми силами, но и значительно снижает болевые ощущения у домашней любимицы-кошки. В данной статье специалисты приюта «Муркоша» подробно разобрали симптоматику и лечение бронхита у кошки – достаточно распространенного заболевания, которое при ненадлежащем и несвоевременном лечении может дать осложнения и даже привести к летальному исходу.

1) Что такое бронхит и из-за чего он возникает
2) Симптомы бронхита у кота
3) Современные методы лечения бронхита у кошки
4) Профилактика бронхита

Что такое бронхит и из-за чего он возникает

Бронхит – это воспаление слизистой оболочки и подслизистой ткани бронхов, характеризующееся кашлем. При длительном раздражении слизистой в просвете бронхов скапливается много слизи, то есть бронхит у кошки достаточно неприятное заболевание воспалительного характера.
Чаще всего недугу подвержены ослабленные и больные питомцы. Если рассматривать заболевание более детально, то бронхиты делят по течению на острые и хронические, по характеру воспаления – на катаральные, гнойные и геморрагические. Также в практике ветеринарных врачей нередко встречаются макро- и микробронхиты, эндо- и перибронхиты. В любом случае, прежде чем приступить к лечению, врач должен определить причину возникновения заболевания.
Так, неинфекционные бронхиты у котенка чаще всего вызваны такими факторами, как переохлаждение, нахождение на сквозняке. В ряде случаев неинфекционный бронхит развивается, когда кошка лежит на холодной поверхности: бетоне, плитке, земле. Нехватка витаминов и ослабленный иммунитет также могут сыграть свою роль в заболевании кошки бронхитом – в этом случае достаточно простого переохлаждения, чтобы животное заболело, ведь на ослабленный организм любое воспаление цепляется очень быстро.

Читайте подробнее о переохлаждении

Подхватить бронхит кот также может вследствие раздражения дыхательных путей, например, вдыхая табачный дым, пыль или едкие пары газа. Не стоит исключать возможность возникновения бронхита из-за аллергенов.
В случае же с инфекционными бронхитами ситуация обстоит несколько иначе. Источником данного заболевания служат паразиты, грибки, бактерии и вирусы – сторонние возбудители, которые, соприкасаясь со слизистой и бронхами, вызывают воспалительный процесс. В целом же любой бронхит можно считать развитием осложнения при воспалении верхних дыхательных путей. Бронхит у кошки может протекать по-разному, нередки случаи, когда острое течение болезни переходит в хроническую форму.

Симптомы бронхита у кота

Как и любое другое заболевание, бронхит у котенка имеет свои симптомы, вовремя заметив которые хозяин сможет свести страдания животного к минимуму. К наиболее распространенным симптомам бронхита специалисты приюта «Муркоша» относят следующие:
— Кашель
Именно кашель является первым симптомом бронхита. Сначала кашель будет сухим, но не исключено, что уже с первых дней кашель будет сопровождаться мокротой. В любом случае кашель причиняет много дискомфорта и является достаточно болезненным для кошки.
— Гипоксия
Гипоксия – это нехватка кислорода. Возникает она не на пустом месте. С развитием болезни кашель у животного усиливается и кислорода становится недостаточно. Животное не может надышаться, в результате чего учащается пульс и частота вдохов. Для этого симптома характерен также синеватый оттенок слизистой, который вы можете наблюдать, приподняв губы кошки и обратив внимание на десны.
— Угнетенность и вялое состояние
Бронхит – заболевание воспалительного характера, часто сопровождающееся повышением температуры. Из-за испытываемой слабости питомец будет угнетен, малоподвижен. Зачастую наблюдается понижение аппетита.
— Рвота
Достаточно часто из-за сильных приступов кашля у кошки может начаться рвота.

Подробнее о рвоте: Что делать, если кошку рвет

Все эти симптомы достаточно сложно не заметить, и как только вы увидите то или иное проявление бронхита у кота, незамедлительно хватайте любимца в охапку и отправляйтесь в ветеринарную клинику. Несвоевременно начатое лечение приведет к осложнениям, преодолевать последствия которых будет очень тяжело и питомцу, и вам.

Современные методы лечения бронхита у кошки

Самое главное в борьбе с бронхитом – как можно раньше начать лечение, ведь бронхит в запущенной стадии не только достаточно тяжело поддается лечению, но и может привести к летальному исходу – животное просто задохнется. Но стоит помнить, что правильно подобрать лечение под силу только специалисту, поэтому первым шагом на пути к выздоровлению будет визит в ветеринарную клинику.
Читайте о выборе правильной клиники: Как правильно выбрать ветеринарную клинику для кота
Современная ветеринария в борьбе с данным заболеванием использует самые разнообразные средства: отхаркивающие, дезинфицирующие, при необходимости – сердечные. Животному назначают препараты, расширяющие бронхи, сульфаниламидные препараты, а также антибиотики. Для разжижения вязкого секрета используют трипсин, химотрипсин. При инфекционном бронхите в перечень необходимых для лечения препаратов добавляют противогрибковые средства. Если же болезнь гнойная, врач добавит ингаляции с дезинфицирующим раствором креолина, лизола и др.
Стоит отметить, что помимо медикаментозного лечения для заболевшего бронхитом котенка создают благоприятные условия, в том числе следят за полноценным и достаточным питанием. Если врач выяснит, что первопричина состоит в раздражающем животное воздухе, то порекомендует чаще проветривать помещение, проводить влажную уборку и устранить все возможные аллергены. Задачей же хозяина на время лечения остаются точное соблюдение всех назначений и рекомендаций и, конечно же, любовь и забота о питомце, который во время болезни нуждается в них ничуть не меньше, а то и больше, нежели в обычные дни.

Профилактика бронхита

Специалисты приюта «Муркоша», успешно борющиеся с различного рода заболеваниями своих подопечных, не устают повторять, что лучшим лекарством от болезни является профилактика. Именно благодаря профилактике воспитанникам приюта удается избегать множества болячек и жить полноценной кошачьей жизнью. Профилактические меры, направленные на предотвращение бронхита у кота, достаточно просты:
1. Не допускайте переохлаждения кошки и исключите сквозняки. Если вы проветриваете помещение в холодное время года, убедитесь, что животное не сидит на пути морозного воздуха, а еще лучше – изолируйте питомца на время проветривания в другой комнате.
2. Следите, чтобы кошка не лежала на холодном полу. Если питомец любит созерцать окружающий мир именно с пола, озаботьтесь теплой лежанкой для него или сложенным в несколько раз пледом-подстилкой.
3. Заботьтесь о том, чтобы иммунитет усатого любимца не был ослаблен. Кормите питомца сбалансированным кормом, при необходимости добавляйте витамины, а также не подвергайте мурлыку стрессам.

Какой корм считать сбалансированным

4. Если кот склонен к аллергии, постарайтесь максимально исключить не только аллергены, но и возможные раздражающие факторы, в том числе такие как табачный дым и скопление пыли.
5. И последнее, но не менее актуальное – соблюдайте режим вакцинации и обязательно ежегодно посещайте ветеринарного врача.

Что входит в ежегодный визит к ветеринару и для чего он нужен читайте здесь

Поверьте, профилактика не потребует и десятой доли тех сил, которые вы потратите на лечение болезни, а вот время на общение с любимым, хорошо чувствующим себя питомцем, несомненно, увеличит. Поэтому берегите своих усатых мурлык, внимательно следите за их самочувствием и не откладывайте визит к специалисту, даже если вы заметили симптомы, которые на первый взгляд кажутся вам незначительными. Здоровая кошка обязательно промурчит вам свое пушистое спасибо за заботу!

Хочу помочь приюту

Единовременно

Ежемесячно

Вы собираетесь подключить регулярный платеж. В случае успешной оплаты с Вашей карты с указанной периодичностью будет списываться указанная Вами в первом платеже сумма. Вы в любой момент можете отключить регулярный платёж, перейдя по ссылке указанной в письме с данным платежом.

Поставив галочку «Согласен с условиями», Вы принимаете публичную оферту.

Бронхит у собак, лечение бронхита у собак

Бронхит у собак

Воспаление слизистой оболочки бронхов называется бронхитом. В большинстве случаев бронхит у собак протекает в острой форме, реже встречается хроническая форма, когда животное ослаблено длительной болезнью или же у старых питомцев.

Причины бронхита у собак:

• переохлаждение, купание в водоеме с холодной водой, лежание на сырой и холодной земле, долгие прогулки в холодную мокрую погоду без комбинезона
• длительная простуда, особенно без надлежащего лечения и ухода
• вдыхание ядовитых паров или газов, дыма, пыли
• как осложнение при некоторых заболеваниях
• как осложнение при специфических инфекциях
• воздействие вирусов, например герпеса, аденовируса или чумы
• воздействие паразитов (токсокар)
• воздействие аллергенов

Симптомы бронхита у собак:

• угнетенное состояние, вялость
• возможно понижение аппетита
• сухой кашель, переходящий со временем во влажный, очень болезненный, приступообразный
• учащенное дыхание, одышка
• иногда небольшое повышение температуры тела
• выделения из носа (может и не быть)
• мокрота слизистая или слизисто-гнойная

Хронический бронхит у собак:

Хронический бронхит у собак может проявляться в двух формах:

При хроническом бронхите появляются дополнительные симптомы: исхудание животного, выражена бледность слизистых оболочек, усиливается одышка, свистящие и сухие хрипы.

Лечение бронхита у собак:

1. Больному животному необходим покой, теплое место (можно положить грелку под подстилку собаки). Следует избегать сквозняков и лежания на холодных поверхностях (кафеле, бетоне и т.д.), прогулки должны быть короткими, в холодное время года на собаку одевают утепленный комбинезон.
2. При бронхите собаку нужно много и часто поить, обильное питье – важный момент в лечении этого заболевания.
3. Рацион животного должен быть обогащен витаминами для быстрого выздоровления, а также быть легкоусвояемым, поэтому стоит подобрать соответствующую диету.
4. После визита к ветеринарному врачу собаке проводят курс лечения назначенными специалистом медицинскими препаратами. Это могут быть антибиотики, сульфаниламиды, антибактериальные препараты и средства для облегчения дыхания и откашливания мокроты.
5. После консультации ветеринара, собаке можно прогревать грудную клетку специальной лампой (как соллюкс), а также возможно применение ингаляций с эвкалиптом или ментолом. При всех этих процедурах важно соблюдать осторожность, чтобы не навредить животному, например избегать вероятности обжечь питомца.
6. Если животное не подвержено аллергии, то ему можно давать теплую воду с разведенными в ней медом и лимонным соком, это хорошее средство при кашле.

Лекарственные растения при бронхите у собак:

Лечение лекарственными растениями проводится под наблюдением ветеринара, как вспомогательное средство при основном лечении медикаментами. Основная задача народной медицины при бронхите у собак заключается в том, чтобы уменьшить вязкость мокроты и восстановить дренажную функцию бронхов. Среди большого разнообразия лекарственных растений при бронхите у собак используют чаще всего: цветы аптечной ромашки, лист подорожника, алтей, зверобой, корни солодки и девясила, почки сосны, чабрец, цветы календулы, листья эвкалипта и шалфея.

Какие лекарственные растения используются при лечении бронхита у собак на разных стадиях заболевания?

Если диагностирован бронхит у собак, нельзя откладывать лечение. Точное исполнение назначений ветеринарного врача позволит справиться с болезнью без развития осложнений.

В дополнение к теме про бронхит у собак, читайте статью Болезни органов дыхания у собак.

Как принимать соляную комнату, сеансы в соляной пещере, показания и противопоказания — СпаКраснодар

Дата публикации: 08.10.2018 20:15

В соляной комнате обычно вы располагаетесь в кресле или шезлонге, может играть тихая музыка и гореть приглушенный свет. Через галогенератор по вентиляции подается сухой аэрозоль. Воздух проходит через соляные блоки и фильтруется. Так организм человека адаптируется к особенностям микроклимата соляной пещеры: органы перестраивают деятельность. При спокойном вдыхании солевых частиц снижается активность воспалительных и инфекционных процессов в дыхательных путях. Одновременно происходит стимуляция иммунитета. Способ лечения в соляной комнате основывается на воздействии на организм человека искусственно созданного микроклимата, схожего параметрами с естественным микроклиматом подземных соляных пещер.  

(Строительство соляной комнаты в Краснодаре)

Показания и противопоказания при приеме соляной комнаты

Солевые комнаты применяются для:  

— общего оздоровления и профилактики заболеваний верхних дыхательных путей
— лечения хронического бронхита и бронхиальной астмы
— лечения нейродермита, атопического дерматита
— профилактики поллиноза, аллергического ринита.
 

Для галотерапии противопоказания практически отсутствуют, за исключением таких случаев как: 

— выраженное обострение заболеваний бронхолегочной системы
— кровохарканье и склонность к нему 
— перенесенный туберкулез легких с остаточными многофункциональными изменениями 
— грипп, ОРВИ с высокой интоксикацией и лихорадкой 
— эмфизема, диффузный пневмосклероз с признаками ХЛИ III степени
— перенесение абсцесса легких с остаточными явлениями 
— хроническая коронарная недостаточность 
— гипертоническая болезнь II Б и III стадии 
— острые и хронические заболевания почек 
— подозрение или наличие новообразования.

Галотерапию рекомендуется применять в момент спадающего обострения и неполной ремиссии болезни у пациентов, имеющих хронические бронхолегочные патологии. Начинать посещение пещер можно не ранее, чем с 2 лет. Детей более раннего возраста можно занести в соляную комнату только за 10-15 минут до окончания взрослого сеанса.

(Строительство соляной комнаты Дар Тетиса, г. Темрюк)

Рекомендации к посещению соляной комнаты

1. В соляную комнату нужно входить без верхней одежды, желательно в хлопчатобумажной одежде светлых тонов. Солевая аэрозоль может оседать на одежду, оставляя светлые следы, похожие на мел, которые легко стряхиваются после посещения комнаты. Одежда не должна стеснять дыхание, в ней должно быть спокойно и комфортно. 
2. Рекомендуется не курить за пол часа до приема соляной комнаты и два часа после.
3. Родители должны следить чтобы детям не попадали частицы соли в нос и глаза, после сеанса рекомендуется промыть лицо.
4. Женщинам рекомендуется снять весь макияж с лица.
5. Сразу после посещения соляной комнаты не рекомендуется принимать водные процедуры около 2-3 часов, а так же пить воду можно не ранее, чем через 20 минут.
6. Галотерапия лечит дыхательные пути, если сеанс направлен на лечение болезней носа и носовых пазух, то дышать рекомендуется носом. Если лечение нужно гортани, трахее, глотке, бронхам, то желательно делать большой вдох, задерживать дыхание на несколько секунд и затем медленно выдыхать. Если у вас бронхиальная астма или хронический бронхит и после процедур в соляной комнате вам стало хуже, если усилились астматические приступы, кашель и сухие хрипы в легких, снизилась их проходимость, не стоит пугаться, через несколько дней все наступит заметное улучшение состояния.

Правила посещения соляной комнаты

1. Перед входом в соляную комнату необходимо снять верхнюю одежду, обувь, на ноги поверх носков необходимо надеть бахилы, либо чистую сменную обувь.  
2. Во время сеанса не рекомендуется открывать входную дверь, так как это может нарушить созданный микроклимат.
3. Нельзя посещать соляную пещеру если у вас повышенная температура, острые инфекционные заболевания или обострены хронические заболевания.
4. Беременные и люди с хроническими заболеваниями должны посещать соляную комнату только после обязательной консультации лечащего врача.
5. Во время сеанса в галокамере запрещено пользоваться мобильными телефонами. 
6. Соблюдайте тишину при посещении соляной пещеры.
7. Нельзя посещать соляную комнату в алкогольном или наркотическом опьянении.

Рекомендуемое число сеансов посещения соляной комнаты

Продолжительность 1 сеанса лечения для взрослых ‒ 40 мин., для детей ‒ 30 мин. Посещение пещер можно не ранее, чем с 1-2 года. Младенцев более раннего возраста можно занести в соляную комнату только за 10-15 минут до окончания взрослого сеанса. 

1. Общий средний курс лечения в соляной комнате состоит из 10-20 процедур, которые требуется проходить ежедневно либо через день.
2. С целью профилактики простудных заболеваний, для обычных здоровых людей курс может состоять из 10 сеансов. 
3. Для повышения иммунитета, при частых простудах, при насморке, при хронической усталости рекомендуется 15 сеансов.
4. При бронхитах, тонзиллитах, ринитах, синуситах, трахеитах (не в хронической форме) рекомендуется 15-20 сеансов.
5. При хронической форме тонзиллита, ринита, синусита, трахеита, астме (на фоне аллергии или бронхиальной), атопическом дерматите, аллергии, гайморите, аденоидите ‒ 20-25 сеансов.

симптомы и лечение хронического и инфекционного, как определить и чем лечить в домашних условиях, лекарства и антибиотики, заразен ли

Дыхательная система собаки представляет собой органы, которые выполняют воздухоподводящую и газообменную функцию. Воздухоносный путь проходит через нос, носоглотку, гортань, трахею и бронхи. Лёгкие являются органом газообмена. Трахея, при входе в лёгкое, разделяется на два бронха. Они, в свою очередь, делятся на множество разветвлений, образуя бронхиальное дерево. Какими симптомами характеризуются заболевания бронхов у собак, чем они могут быть вызваны, как их диагностируют и лечат, стоит рассмотреть подробнее.

ПоказатьСкрыть

Почему появляется бронхит у собак

Если у животного воспаляется слизистая оболочка тканей бронхов в результате воздействия факторов различного рода, то такое заболевание называется бронхитом. Данное патологическое состояние сопровождает сильный кашель и физическое недомогание. Болезнь может оказать серьёзное воздействие на организм животного, поэтому важно начать лечение, как можно скорее.

Знаете ли вы? Если человек потеет по всей поверхности тела, то собака только на лапах. Во время потения животное издаёт солоноватый запах, похожий на попкорн.

По происхождению бронхит разделяют на первичный и вторичный. Первичный бронхит вызывается переохлаждением животного, вдыханием дыма, пыли, недостатком в рационе витаминов А, С и В. Вторичный вызывают инфекционные, вирусные заболевания, паразиты и другие болезни.

Переохлаждение

Причиной заболевания собаки может стать длительная прогулка при низкой температуре или под дождём, сквозняк или купание в холодной воде, долгое лежание на бетонной поверхности или мокрой земле. Чтобы защитить питомца от переохлаждения, следует одевать комбинезон или накидку от снега, дождя и холодного ветра. Первыми признаками переохлаждения являются дрожь и озноб. Следует следить за собакой во время выгула и при появлении дискомфорта у животного прекратить прогулку. В одежде питомец чувствует себя неуютно, зато так можно сохранить его здоровье.

Неправильное питание

Для животного неправильное питание может стать причиной не только бронхита, но и ряда других заболеваний. Правильное кормление собаки является важнейшим фактором её здоровья. Пища должна быть не только вкусной, но и полезной. Хозяин подбирает рацион исходя из возраста животного, физических нагрузок, времени года и места проживания. В корм следует включать пищу животного и растительного происхождения. Продукты должны содержать необходимые витамины и микроэлементы. Только в таких условиях у собаки будет хороший иммунитет, который сможет бороться с заболеваниями.

Важно! Щенков до трёхмесячного возраста кормят раз в 4 часа, до 7 месяцев — три раза в день, взрослых собак — 2 раза. Соотношение животной и растительной пищи в рационе должно быть 2:1.

Аллергия

В результате проникновения аллергена в дыхательные пути собаки он может привести к воспалению, то есть к бронхиту. Такие животные не только постоянно кашляют, но в их органах дыхания чрезмерно вырабатывается слизь. Заподозрить аллергический бронхит можно при резком ухудшении состояния животного на смену климата или места проживания. Также аллергическая реакция возможна в результате рецидива при отмене глюкокортикоидов.

Инфекции

Ряд заболеваний может привести к бронхиту. Среди них стоит выделить чуму плотоядную, ринотрахеит, аденовироз, инфекционный кашель. Инфекция распространяется воздушно-капельным путём и передаётся в результате контактного способа, через предметы обихода. Болезнь развивается чаще на фоне пониженного иммунитета.

Заражение паразитами

Причиной сильного кашля собаки могут стать глисты. Личинки круглых червей через кровь перемещаются в кишечник и лёгкие. Поэтому животное кашляет, особенно в ночное время. Такое кашляние может вызвать озноб, слабость, повышение температуры, что является признаками бронхита.

Другие причины

Среди причин, которые могут вызвать бронхит, можно выделить также: попадание в органы дыхания дыма и химических веществ, сухой воздух.

Знаете ли вы? Собака живёт с человеком уже 30 000 лет. Ей достаточно беглого взгляда, чтобы определить настроение хозяина.

Городские условия жизни негативно влияют на здоровье питомца.
Во-первых, задымлённость воздуха. У собак, которые живут в сёлах по статистике заболеваемость бронхитом гораздо меньше, нежели у городских животных.
Во-вторых, сухой воздух в квартире с центральным отоплением может вызвать трахеобронхит. Нормальная влажность воздуха составляет 50–60%. Если этого показателя не придерживаться, то снижается функция слизистой бронхов и, при наличии пыли, животное может заболеть.

Какие собаки более подвержены заболеванию

Чаще болеют бронхитом животные из ряда групп собак:

Как определить симптомы бронхита у собаки

По течению заболевания бронхиты можно разделить на острые и хронические, по площади поражения бронхиального дерева — микро- и макробронхиты.
Микробронхит имеет более тяжёлые симптомы, чем макробронхит. Это выражается в отказе собаки от корма, угнетённом состоянии, учащённом дыхании с приступами одышки.

Знаете ли вы? Порода собак борзая является самой быстрой и единственной, которая упоминается в Библии. Животное может развить скорость 72 км/ч.

Если воспалительный процесс локализуется в мелких бронхах, а потом распространяется на всё бронхиальное дерево, то говорят, что микробронхит перешёл в диффузный. Наиболее часто из всех разновидностей заболевания у собак встречается диффузный.

Хронический

При длительном течении болезни симптомы заболевания периодически и обостряются, и затихают. Такой вид бронхита называется хроническим. Для заболевания характерными признаками являются истощение, сухие свистящие хрипы с одышкой, снижение работоспособности и бледность слизистых оболочек животного. Заболевание в данной стадии может привести к бронхопневмонии, спаданию доли лёгкого, эмфиземе лёгкого, абсцессу.

Острый (инфекционный)

При остром бронхите наблюдаются следующие симптомы заболевания:

1. Приступы кашля. Сначала он сухой, но спустя 3–5 дней становится глухим и влажным.
2. Дыхание животного жёсткое, сопровождается хрипами.
3. Из носа животного может выделяться слизь.
4. Слизистые оболочки бледного окраса.
5. Поведение животного удовлетворительное, слабо угнетённое.
6. Аппетит понижен.
7. Пульс учащён.
8. Температура тела может быть немного повышена.

Важно! Если неэффективно проводить лечение острого бронхита, он перейдёт в хроническую форму.

Трахеобронхит

Острая респираторная форма, которая вызвана различными вирусами и болезнетворными бактериями, называется трахеобронхитом. Основным симптомом заболевания являются приступы сухого кашля, слизистые выделения из носа в больших количествах, возможное повышение температуры, воспаление миндалин. Поведение собаки остаётся прежним, заболевание не влияет на аппетит и внешний вид животного. При острой форме инфекционного бронхита симптомы развиваются стремительно и могут сопровождаться ренитом или трахеитом.

Продолжительность болезни, как правило, составляет 1-2 недели. Лечение не острой формы без осложнений проводится амбулаторно.
Подострая форма трахеобронхита имеет те же признаки, но менее ярко выраженные. Кроме того, может наблюдаться у собаки диарея или рвота. Продолжительность болезни увеличивается до 2–4 недель.

Как проходит диагностика

Диагноз устанавливает врач-ветеринар на основе данных, полученных от владельца животного о симптомах заболевания, и лабораторных исследований.

Важно! Нормальная температура тела собаки находится в пределах 38,3–39,4°С.

Диагностические исследования, которые могут назначать при подозрениях на бронхит, включают:

• общий анализ крови;
• микробиологические и вирусологические исследования;
• анализ газов в крови;
• рентген лёгких;
• электрокардиограмма.

Врач должен исключить возможность инфекционных заболеваний со схожими симптомами: чума плотоядных, парагрипп, аденовироз. При подозрении на гельминтоз ветеринар назначает анализ крови, поскольку некоторые паразиты могут поражать сердце и лёгкие. При наличии глистов в органах врач проводит УЗД.

Лечение бронхита у собаки

Лечение бронхита в первую очередь должно быть направлено на устранение причин заболевания. Эффективная терапия включает медикаментозные препараты, отвары лекарственных трав, физиотерапевтические процедуры, сбалансированное питание, правильный уход за питомцем. Если не долечить болезнь, она перейдёт в хроническую форму.

Лекарства

Лекарственные препараты назначает врач, исходя из симптомов и причин возникновения болезни.
Лечить бактериальный трахеобронхит можно только с помощью антибиотиков. Врач подбирает их согласно спектру действия.

Важно! Если заболевание вызвано вирусом, антибиотики бессильны. В этом случае следует поддержать иммунную систему иммуномодуляторами (вегетан, ликопид).

При аллергической форме ветеринар назначает антигистаминные препараты и глюкокортикоиды.
Для устранения симптомов заболевания врач рекомендует противокашлевые, муколитические лекарства, капли от насморка.
В качестве дополнительных процедур на стадии выздоровления могут быть назначены прогревания дыхательных путей с помощью УВЧ, инфраруж.

Уход и питание во время болезни

Животное необходимо держать в тёплом помещении. По возможности укутать грудь шарфом или жилетом. Если воздух слишком сухой, его следует увлажнить. Время прогулок необходимо сократить. В этот период пища должна быть тёплой и жидкой, а питание содержать необходимое количество витаминов и минералов. В рацион следует включить бульон, суп, пюре.

Народные средства

Чтобы собака лучше откашливала мокроту, ей следует давать отвары лекарственных трав: алтей, солодку, мать-и-мачеху, цветы бузины, чебрец.

Облегчить состояние питомца можно с помощью ингаляций. Для этого ванну наполняют горячей водой, добавляют отвар пихты, эвкалипта, и оставляют в комнате животное на 10–15 минут. Такая процедура способствует отхождению мокроты и нормализации дыхания.

Знаете ли вы? Самой древней породой собак считается салюки. Эти животные жили ещё в Древнем Египте.

Профилактика

Профилактические мероприятия от бронхита включают:

• закаливание;
• создание нормальных условий содержания;
• сбалансированное питание;
• адекватные нагрузки;
• дегельминтизация раз в квартал.

Профилактика от гельминтов должна включать медикаментозную борьбу, истребление блох, которые являются переносчиками заболевания.

Для предупреждения трахеобронхита следует проводить вакцинацию животного. Первую прививку следует сделать в двух или трёхмесячном возрасте. Можно использовать вакцины «Мультикан-5» или 4. Они защищают животное от парамиксовируса, аденовирусов, энтеритов.

Вакцина «Биовак-ДРА», кроме перечисленных инфекций, включает ещё и лечение гепатита. Повторную вакцинацию проводят через полгода. В этот период следует делать инъекции вакцин, предотвращающих заражение чумой плотоядных, аденовирозом, парагриппом.
Кроме вакцинации к профилактическим мерам относят соблюдение санитарных правил содержания животного и ограничение контактов с не вакцинированными и бездомными псами.

Заразен ли собачий бронхит для людей и других питомцев

В зависимости от причины возникновения бронхит у собак может быть опасен или не опасен для человека и других питомцев. Первичные бронхиты не представляют опасности. Вторичные — могут передаваться.
Вирус чумы плотоядных и парагрипп не вызывает заболеваний в организме человека, но они могут быть опасными для определённых видов животных.

При лечении респираторных заболеваний питомца следует быть осторожным, поскольку они могут осложняться бактериальной флорой, которая передаётся человеку.
Хозяин может заразиться от собаки некоторыми видами гельминтов, поэтому профилактическая дегельминтизация должна проводиться постоянно.

Важно! Собачий аденовирус людям не передаётся. Другие животные тоже не могут заразиться от собак.

Бронхит — серьёзное заболевание, с лечением которого нельзя затягивать. Для правильной и эффективной помощи хозяину питомца следует обратиться к ветеринару, где будут назначены лабораторные исследования, и следовать предписаниям и рекомендациям врача. Если игнорировать болезнь, она может перейти в хроническую форму или более опасное заболевание. Следует не забывать, что уберечь питомца от бронхита гораздо проще, чем его лечить.

Была ли эта статья полезна?

Да

Нет

14
раз уже
помогла

Что нельзя делать при бронхите и можно ли мыться ребенку

Виды бронхитов

Чаще всего врачи диагностируют три формы бронхита:

1. Острый. Начинается достаточно резко с поднятия температуры и сухого кашля. Через несколько дней кашель переходит во влажную форму из-за повышенной секреции слизи в бронхах. Если созданы необходимые условия для ее выведения (достаточное увлажнение воздуха, обильное питье), то слизь успешно отхаркивается и через неделю симптомы бронхита ослабевают.
2. Хронический. Фактор, раздражающий слизистую бронхов, постоянно присутствует в организме. Это может быть строительная пыль, аллерген или инфекция. Количество таких веществ может быть повышено незначительно, однако их негативное воздействие на ткань бронхов не прекращается. Состояние человека при хронической форме бронхита может быть удовлетворительным, а единственной жалобой – влажный кашель в течение длительного периода времени.
3. Обструктивный. При воспалении слизистая отекает и включает защитный механизм – повышенную выработку секрета. В некоторых случаях, особенно у детей, отек и избыток слизи приводят к сужению просвета бронхов и затрудненному дыханию. Такое состояние называется обструкцией и опасно развитием кислородной недостаточности и даже удушья.

Можно ли мыть ребенка часто зависит от его самочувствия и формы бронхита. Не стесняйтесь уточнять у врача все непонятные моменты и получать подробную консультацию.

Допустимо ли купание при бронхите

Бронхит имеет острую фазу течения болезни, когда у больного постоянно повышается температура. Именно в этот период принимать ванну недопустимо. Острая фаза обычно длится около 5 дней, и в это время очищать тело можно влажными салфетками, смоченной в горячей воде хлопковой тканью. Эти обтирания следует проводить только в теплом помещении, чтобы не вызвать переохлаждения организма.

Возможное охлаждение при мытье в период повышенной температуры спровоцирует закрытие пор. Кожа, которая должна осуществлять теплообмен, перестанет пропускать повышенное тепло, и кровь начнет приливать к внутренним органам. Это вызовет более интенсивное повышение температуры тела и усугубит состояние больного.

В то же время понижение температуры осуществляется за счет потоотделения. Кожа покрывается токсинами, которые должны быть удалены. Поэтому в период воспаления бронхов важны обтирания и частая смена белья больного.

Как только температура тела больного стабилизируется, можно принимать ванну или душ. Взрослым достаточно самостоятельно регулировать комфортную воду в ванной и температуру помещения. Перед тем как купать ребенка при бронхите, лучше измерить температуру воды термометром – она не должна превышать 38 градусов. Если в квартире холодно, лучше вовсе отказаться от детского купания.

Бронхиальный кашель является сухим и мучительным на первых этапах. Затем бронхи начинают очищаться, выделяя мокроту. После прохождения острой фазы болезни, можно искупаться с использованием эфирных масел. Повышенная влажность в ванной и полезные свойства некоторых масел помогут разжижению и выведению мокроты. Для этого в ванной ставят аромалампу с маслом пихты или эвкалипта.

Все факторы, которые допускают купание или мытье головы при бронхите сводятся к такому списку:

Мыть голову при бронхите нужно в воде, температура которой не превышает 39 градусов

• стабильное отсутствие температуры в течение 2 суток;
• максимальное прогревание ванной комнаты;
• температура воды не выше 38-39 градусов;
• отсутствие холода в остальных комнатах дома, максимальная разница между температурой в ванной и в доме – 5 градусов;
• отсутствие общего недомогания.

Другие факторы – обструктивный или сухой кашель, легкий насморк – не являются причинами для запрета водных процедур.

Баня

Кожа человека служит не только внешним покровом, но и является самым большим органом.

Через нее происходит процесс обмена многих веществ.

Это помогает, как доставить необходимые компоненты (например, лекарства) внутрь организма, так и вывести те, которые наносят вред.

Обмен происходит через поры – специальные отверстия, диаметр которых может меняться.

По законам физики, нагревание способствует расширению пор, а охлаждение – сужению. Именно этот принцип лежит в основе банных процедур и часто используется в лечебных целях.

Польза бани

Банный пар дает организму именно то тепло, от которого усиливается обмен веществ. Эффективность бани в лечении бронхита объясняется следующим:

1. Усиление кровообращения. Это приводит к улучшению метаболизма в каждой клеточке организма, включая все внутренние органы. В результате этого, микробы погибают, а токсины выводятся с потом или нейтрализуются в печени.
2. Расширение пор. Приток крови к сосудам на самой поверхности кожи и расширение пор после воздействия тепла провоцируют выделение пота по всему телу. Именно с потом выходит огромное количество токсинов и вредных веществ. Такой эффект не может дать ни один лекарственный препарат. Количество потовых желез у человека может достигать 5 миллионов.
3. Выведение мокроты. Большая влажность воздуха помогает увлажнить засохшую мокроту и легко очистить дыхательные пути.

Кому нельзя ходить в баню

Противопоказанием считается наличие следующих заболеваний:

1. Туберкулез.
2. Гепатит.
3. Кожные воспалительные и инфекционные процессы.
4. Психические расстройства.
5. Сердечные и сосудистые патологии.

Правила уходя за ребенком в ванной

При выполнении основных правил купания маленького пациента, процедура ухода за ним не только поможет смыть всю «токсическую грязь», но также защитит его от возникновения осложнения болезни и ее последствий.

1. Первое купание проводится не более 5 минут, чтобы тренировать организм. Длительное присутствие в ванной с водой приводит к риску повторного возникновения воспаления слизистой оболочки бронхов.
2. Если бронхит осложняется в отит, купание категорически запрещено.
3. Если не все симптомы еще прошли, мыть голову малышу нельзя. После болезни могут остаться головные боли в острой форме, общая слабость, немного повышенная температура тела.

1. Обязательно следить за температурным режимом в ванной комнате, детской комнате, состоянием воды, в которой купается маленький пациент.
2. Первые три дня болезни – табу для любых водных процедур. Это самые сложные дни по проявлению симптомов и кашля в частности.
3. Во время принятия ванны дверь в ванную комнату нужно закрыть, чтобы не проветривалось помещение. Пар, выделяемый в это время, выполняет ингаляционную функцию. Это очень хорошо разжижает мокроту.
4. В теплую воду можно добавлять несколько капель эфирных масел: масло чайного дерева, лаванды, пихты или эвкалипта. Для детей достаточно будет добавить 4-7 капли. Эти масла обладают антибактериальным, противовирусным, противовоспалительным действием. Вдыхая их, мелкие капельки вместе с паром будут оседать на стенки слизистой оболочки, оказывая терапевтическое действие. Помимо ванны, эфирные масла можно применять и после купания в аромалампе.

Важный совет: Мытье малыша должно сопровождаться гипоаллергенными средствами. Некоторые химические вещества после душа могут провоцировать кашель.

При рецидивирующем бронхите у детей (возникающий 3 и более раз в год) обмывать детей рекомендуют в более теплой воде. Во время ремиссии врачи советуют начинать тренироваться в закаливании. НО делать это нужно весьма осторожно, тщательно следя за температурой воды и воздушного пространства комнаты.

Осложнения

1. Скопление слизи вы дыхательных путях или инфекция, которая не вылечена до конца, могут привести к таким осложнениям:
2. Воспаление легких.
3. Дыхательная недостаточность.
4. Бронхиальная астма.
5. Дегенеративные изменения бронхиальной ткани.
6. Распространение воспалительного процесса в другие органы. У детей часто развивается отит.

Своевременные физиопроцедуры могут повлиять на то, сколько будет лечиться острый бронхит. Врач подскажет какими методами можно безопасно ускорить выздоровление.

Как принимать ванну

Ванну при бронхите следует принимать в соответствии с рекомендациями, часть из которых была представлена выше.

К остальным особенностям процедуры относят следующие:

• средняя температура воды для приема ванны человеком в здоровом состоянии составляет 24-30 градусов тепла. При бронхите она должна быть на два градуса выше привычного показателя;
• нельзя наливать горячую воду, которая обжигает кожные покровы больного человека. Это спровоцирует ухудшение состояния и подъем температуры тела;
• для детей вода может быть немного теплее, но показатель термометра не должен превышать 39 градусов;
• рекомендуется измерить температуру воздуха в помещении – она не должна быть выше 25 градусов. При данном показателе будет комфортно и взрослому, и ребенку;
• первый прием ванны не должен длиться больше 5 минут. Постепенно время увеличивают до 20 минут;
• больному нельзя сидеть в прохладной воде, поэтому следует подливать горячую во время процедуры;
• в воду рекомендуется добавлять травяной настой или лечебные ароматические масла, это способствует уменьшению воспаления слизистой оболочки.

Прием горячей ванны при бронхите улучшает отхождение мокроты. Однако врачи не рекомендуют приступать именно к продолжительным и полноценным водным процедурам. Достаточно просто принять душ при необходимости – это уменьшит риск переохлаждения.

Можно ли купать детей с бронхитом

Иногда случается так, что некоторые болезни надолго затягиваются. Ребенка уже давно нужно купать, а кашель все никак не проходит. Как правило, подобное явление наблюдается при бронхите, ведь он имеет тенденцию к продолжительным проявлениям кашля. Очень важно понимать, почему опасно купать малыша.

При переохлаждении могут возникнуть осложнения, особенно когда после теплой ванной дите резко попадает в холодную комнату. Потому стоит контролировать температурный режим и исключать сквозняки. Когда дите приняло ванну, его следует обязательно вытереть насухо, надеть на него теплую одежду, укутать одеялом и побеспокоиться о том, чтобы в квартире был оптимальный режим температуры.

Иными словами, сами водные процедуры не могут нанести вред, а вот температура может негативно повлиять на больного.

В период обострения, в особенности, если есть высокая температура, гигиенические процедуры откладываются до полного выздоровления. Помните, что ребенок может быть капризным, у него может пропасть аппетит, он может быть сильно ослаблен, потому лучше просто оставьте его в спокойствии и сосредоточьтесь на терапии. Помните, что очень важно соблюдать постельный режим.

Если ребенок сам хочет помыться и при этом он сильно пропотел, допустимо быстро сполоснуть его под проточной водой либо тщательно протереть влажными салфетками.

Когда температура спала, можно мыть ребенка. Помимо высокой температуры нужно обращать свое внимание на здоровье малыша. Если он становится подвижным, энергичным, не хочет лежать и интересуется играми, тогда пришло время купаться.

Виды заболевания

Существует множество видов данной болезни. Однако, в зависимости от длительности ее течения выделяют два основных вида:

• Острый бронхит.
• Хронический бронхит.

Хронической становится запущенная болезнь, недолеченная вовремя. Данная форма заболевания гораздо хуже поддается лечению и периодически напоминает о себе на протяжении одной трети года в продолжении двух и более лет. Но рецидивирующий характер даже не самая худшая особенность хронического бронхита. Гораздо печальнее, что данное заболевание вызывает деформацию бронхов.

Почему опасно мыть ребёнка

Можно ли мыться при бронхите? В период острого обострения недуга не следует принимать водные процедуры. Любое переохлаждение, либо перегрев во время острой фазы усугубляет ухудшение самочувствия. Очень часто болезнь может носить затяжной период, но ребёнка нужно искупать. Родителям необходимо осознавать, какая от этого может быть опасность от душевых сеансов. После приема водных процедур малыш может получить переохлаждение, это повлияет на здоровье. Происходит это в следующих ситуациях:

• Вода прохладная, а не тёплая,
• Душевая комната непрогретая,
• После мытья малыша приносят в комнату, где температурный баланс воздуха прохладный.

Принимать душевые сеансы при бронхите малышу разрешается, после нормализации самочувствия и установления температуры тела в пределах нормы. После водных процедур ребёнка вытирают досуха, одевают тёпленький костюмчик для сна и укладывают в кровать. Температурный режим домашнего очага должен быть тёплым. Когда жилище не прогрето, то купание воспрещается, так как могут возникнуть осложнения и ухудшится самочувствие. На начальной стадии болезни детишек лучше не купать. При высокой температуре ребёнок сонливый, не энергичный, раздражительный, ему не нужны душевые сеансы. Родителям в период острого протекания болезни следует ограничивать физическую активность и заставлять малыша больше находиться в постели. Когда обильно идёт потоотделение, то ребёнка лучше всего помыть, а затем сделать растирание полотенчиком. Купальные сеансы проводят при соблюдении условий:

• Тёплая ванная комната,
• Комната малютки хорошо прогрета.

Мыть детвору во время бронхита без температурного повышения рекомендуется, но для этого обязательно концентрируется внимание на самочувствие. Если малыш активно играется, не лежит в кровати, это говорит о том, что мыть его можно.

Лечение хронического атрофического бронхита: специализированные препараты

Атрофический бронхит: симптомы и лечение хронического заболевания

Атрофический бронхит – это один из видов хронического бронхита (воспалительный процесс слизистой оболочки легких и бронхов).

Отличие атрофического бронхита от обычного заключается в постепенной полной перестройке покровной ткани бронхов и истончением их слизистой оболочки.

Причины заболевания

Медики уверяют, что большая часть атрофических бронхитов вызывается неблагоприятными экологическими ситуациями в городах, где проживают люди.

То есть, если в городе есть большое количество  промышленных предприятий и заводов, которые ежедневно в атмосферу выпускают промышленные пары и выбросы, то у человека, дышащего этим воздухом, на 40% повышается риск появления атрофического бронхита из-за закупорки и загрязнения бронхо-легочной системы отравленными веществами и испарениями.

Также спровоцировать появление данного заболевания может:

1. Работа с вредными химическими веществами.
2. Постоянный контакт с пылью (особенно от бетона).
3. Злоупотребление курением.
4. Нарушение кровоснабжения органа.
5. Малоподвижный образ жизни.
6. Пониженный иммунитет.
7. Дефицит витаминов.

Атрофический бронхит у человека может появиться как следствие такого заболевания, как обструктивный бронхит (спазматический бронхит, сопровождающийся скапливанием в бронхах большого количества слизи) или бронхоэктатическая болезнь (хронический нагноительный процесс в бронхо-легочной системе).

Строение бронхиального ствола человека

Также причинами появления атрофического бронхита может стать:

• ОРВИ (заболевание, поражающее верхние дыхательные пути).
• Пневмония (воспаление легких).
• Пневмокониоз (развитие фиброзного процесса в легких).

Больше 30% случаев заболеваний являются следствием воздействия аллергенов. Например, если у человека имеется аллергия на пыль, пыльцу, шерсть и человек постоянно контактирует с аллергенами, то постепенно слизистая оболочка будет раздражаться и в итоге у человека начнется развитие атрофического бронхита.

Раздражать слизистую может постоянное вдыхание чересчур сухого воздуха.

Симптомы атрофического бронхита

Симптомы атрофического бронхита сильно разнятся от степени развития заболевания, также от его формы.

Степени развития первичного атрофического бронхита:

• Первая.
• Вторая.
• Третья.

Первая стадия

На первой стадии развития недуга у человека проявляется болевой синдром в спине в области лопаток.

Боль носит щемящий и ноющий характер, иногда возможны спазмы.

Также первая стадия развития сопровождается сухим кашлем и общей слабостью.

У человека повышается потоотделение (особенно в ночное время суток).

Вторая стадия

На второй стадии сухой кашель переходит во влажный. Многие люди данный переход расценивают как выздоровление, но это не так.

Данная ситуация указывает на частичную перестройку эпителия. Наряду с кашлем у человека резко повышается температура тела до 39 -40 градусов, начинает болеть голова.

Третья стадия

Третья стадия характеризуется снижением температуры тела до 37 градусов и выше. Субфебрильная температура тела держится очень продолжительное время.

Это указывает на развитие воспалительного процесса. Также у больного явно проявляются боли в спине и груди. Обычно болезнь переходит в третью стадию через 2 – 3 недели.

Достаточно редко атрофический бронхит сопровождается чиханием или насморком.

Сильный кашель один из симптомов атрофического бронхита

Обычно данные симптомы появляются на первых двух неделях развития недуга, а затем сами пропадают.

Хроническая форма заболевания – это диффузный атрофический бронхит, который сопровождается поражением бронхов с обеих сторон.

Для диффузного двухстороннего атрофического бронхита характерны такие симптомы, как:

1. Сильный затяжной кашель.
2. Выделение гнойно-слизистой мокроты во время кашля.
3. Прогрессирующая одышка.
4. Хрипы в грудной клетке.
5. Повышенная утомляемость.
6. Общая слабость.

Главная опасность двухстороннего атрофического бронхита заключается в том, что болезнь может протекать без повышенной температуры тела, поэтому многие заядлые курильщики воспринимают сильный кашель отдышку, как следствие от длительного курения.

Диагностика патологии

Диагностика атрофического бронхита осуществляется только врачом-пульмонологом.

Врачебная диагностика атрофического бронхита

Для постановки диагноза применяются такие методы, как:

• Эндоскопия (осмотр бронхов при помощи эндоскопа).
• Рентгенография легких.
• Бронхоскопия (исследование просвета и слизистой бронхов)
• Биопсия (исследование кусочка бронхов).
• Спирометрия (измерение объёмных показателей дыхания).

Лечение заболевания

Для лечения атрофического бронхита применяются медикаменты, таких групп:

1. Антибактериальные средства.
2. Иммуностимуляторы.
3. Антигистаминные препараты.
4. Поливитамины.
5. Бронходилататоры.

Таблица: препараты, применяемые для лечения

Для лечения хронического атрофического бронхита к медикаментозной терапии добавляют ингаляции с лекарственными средствами или эфирными маслами, лазеротерапию или УВЧ-терапию. Также больным рекомендуется посещать солевые комнаты.

Профилактика

Для профилактики развития недуга стоит:

1. Отказаться от курения.
2. Вести активный образ жизни.
3. Правильно питаться.
4. Раз в год проходить рентген легких.

Если человек проживает в неблагоприятных экологических условиях, то необходимо сменить место жительства.

Сальбутамол для эффективного лечения атрофического бронхита

Также необходимо чаще бывать на свежем воздухе, преимущественно посещать лес.

Заключение

Хронический атрофический бронхит – весьма опасное и серьезное заболевание, которое без лечения приводит к некрозу (отмиранию) тканей и клеток.

Также данное заболевание может спровоцировать развитие таких болезней, как:

1. Пневмосклероз (замещение легочной ткани соединительной).
2. Эмфизема легких (утрата способности альвеол к сокращению).
3. Бронхиальная астма (воспаление дыхательных путей).
4. Рак легких (злокачественное новообразование легкого).

Видео: Как лечить хронический бронхит

Можно ли курить при кашле: болезни дыхательной системы

При регулярном употреблении никотин провоцирует сильную зависимость, сравнимую с пристрастием к алкоголю и наркотикам. Дефицит табака проявляется психическими и поведенческими расстройствами, дисфункцией органов дыхания: одышкой, кашлем, дыхательной недостаточностью.

Курение во время кашля наносит еще больший вред организму, снижает иммунологическую защиту. Поэтому на время лечения целесообразно отказаться от сигарет, так как очередная доза никотина еще на один шаг отдаляет выздоровление.

Почему мы кашляем?

При раздражении отделов рефлекторной дуги или соответствующих рецепторов возникает кашлевой рефлекс. Механизм действия толчкообразного акта заключается в восстановлении и сохранении проходимости отделов дыхательных путей, путем удаления посторонних внешних субстанций и эндогенно образованных продуктов (слизи, мокроты).

К основным возбудителям относят воспаление, аллергены, патогенные микроорганизмы, механическое воздействие, изменение температуры и влажности вдыхаемого воздуха.

Время возникновения и характер кашля (интенсивность, продуктивность, продолжительность) зависит от силы и места локализации раздражителя, кашлевого порога, анатомо-физиологических особенностей человека. Респираторные инфекции частая, но не единственная причина появления кашля. Отчасти неприятный симптом провоцирует злоупотребление никотином.

1 из 10 взрослых умирает по причине интоксикации никотином

В составе сигарет присутствуют ядовитые смолы, табак, органические и неорганические соединения, которые пагубно действуют на легочный аппарат, дыхательные пути. Табачный дым, раздражая слизистую гортани, носоглотки, трахеобронхиального дерева попадает в легкие концентрированным соединением аэрозоля, где остывает и превращается в смолу.

Табакокурение вызывает побочные реакции:

• кашель;
• першение и жжение в горле;
• ощущение недостатка кислорода;
• головокружение;
• тошноту и рвоту;
• одышку;
• боль в грудной клетке.

Большие дозы никотина выражаются судорогами, бессознательным состоянием, обмороком. Механизм регуляции дыхания нарушается после 0,5-2 лет курения.

На фоне воспалительного процесса изменяются реологические свойства мокроты, усиливается гиперсекреция бронхов.

В результате происходит застой слизи, приводящий к нарушению мукоцилиарного клиренса и секреции мерцательного эпителия.

Для справки! Бензапирен в составе сигарет относят к категории самых опасных веществ, которые провоцируют раковые заболевания.

При постоянном контакте с токсическими элементами у курильщика постепенно развивается ларингит и трахеит (хроническое воспаление отделов верхних дыхательных путей), обструктивные болезни легких (бронхит и эмфизема). Канцерогенные смолы нарушают кровоснабжение легочной ткани, что является предпосылками формирования и роста злокачественных опухолей.

Курение обусловливает высокий риск развития патологий сердца и сосудов, эндокринологической и пищеварительной системы, снижения остроты слуха и зрения, инсульта, импотенции у мужчин. Из-за дыхательной недостаточности, спровоцированной курением, более 15% случаев заканчиваются инвалидностью или летальным исходом.

Почему противопоказано курение при кашле

Курение в принципе вредно для здоровья, а употребление никотина при воспалении органов дыхания ослабляет организм, замедляет процесс регенерации, усложняет выздоровление

Что происходит с организмом при употреблении табака? Смолы и токсические вещества провоцируют обильное выделение слизи, которая закупоривает бронхи, побуждает бронхоспазм. На фоне изменений нарушается циркуляция воздуха, что влечет за собой появление кашля.

Изначально спастические выдохи появляются после пробуждения или в результате физической нагрузки. Со временем пациент испытывает одышку, нехватку кислорода даже в состоянии покоя. При толчкообразных выдохах наружу выходит мокрота от желтого до коричневого цвета со зловонным запахом.

Заболевания респираторного тракта развиваются при снижении иммунного статуса, чему способствует употребление никотина. При выкуривании табака более 200 вредных элементов разносятся по организму, оказывая дополнительную нагрузку на органы дыхания, сердце, сосуды, головной мозг, уничтожая здоровые клетки.

В то время, как организм должен функционировать на пределе своих возможностей, чтобы восстановить погибшие клетки, никотин сдерживает процесс регенерации, подрывает иммунитет, затягивает выздоровление.

Важно! Табачный дым оказывает негативное влияние не только на организм того, кто его употребляет, но и опасен для рядом находящихся людей (пассивных курильщиков).

Дополнительно во время курения происходят следующие изменения:

• замедляется эвакуация гнойных масс;
• нарушается процесс очищения миндалин;
• усиливается сухость во рту, боль, першение в горле;
• активизируется кашлевой рефлекс.

Некурящий человек восстанавливается при воспалении слизистой инфекционного характера в среднем за 10-14 дней. У курильщика временной интервал увеличивается на 5-7 дней.

Нюанс! Курящие люди часто выходят на перекур в холодную погоду без верхней одежды, полагая, что за несколько минут ничего не случится. Ослабленный иммунитет в комплексе с холодным воздухом увеличивают риск развития респираторных инфекций.

Кашель у курильщика чаще проявляется в утреннее время после пробуждения

Можно ли курить, когда кашель? Любой врач рекомендует отказаться от сигарет не только во время болезни. Назначая курс терапии, доктор дополняет основную схему лечения иммуномодуляторами, правильным питанием, соблюдением распорядка дня, физической активностью.

Каждая выкуренная сигарета отдаляет период выздоровления. Курение после физиотерапевтических процедур, полосканий, ингаляций сводит их эффективность к нулю.

Пассивные курильщики в период болезни страдают от табачного дыма не меньше. Канцерогены проникают в кровь, разносятся по организму, вместо кислорода лимфа насыщается угарным газом, что негативно отражается на самочувствии пациента, усугубляя патологию.

Почему люди, осознавая вред сигарет, продолжают курить во время болезни? При никотинизме употребление табака приносит временное облегчение. Эффект очень кратковременный и мнимый.

После очередной дозы человека охватывает эйфория, болевые ощущения стихают, но потом состояние пациента ухудшается.

Вредные вещества, оседая на слизистой, нарушают ее целостность, из-за чего приступы кашля усиливаются.

Заключение

Кашель, сопровождающий болезни органов дыхания, отличный повод полностью отказаться от курения.

Каждая затяжка будет ассоциироваться с мучительной болью в горле, кашлевыми атаками, слабостью, что поможет легче преодолеть никотиновую зависимость.

Если вы не в состоянии самостоятельно сказать «нет» вредной привычки, обратитесь за помощью к медикаментозным методам лечения табачной зависимости.

Можно ли курить при кашле

Админ · 06/08

Если еще один год назад сигареты придавали сил и расслабляли, то сегодня у человека появляется слабость и усталость, а одышка и кашель – его вечные спутники, которые не оставляют ни днем, ни ночью.

Когда человек решает курить, первыми попадут под удар никотина органы дыхания. И в этом нет ничего странного, ведь курильщики чаще других подвержены простудным, а также респираторным заболеваниям.

Однако больным даже в эти периоды жизни сложно сдерживать себя в курении. Они часто задаются вопросом о том, можно ли курить при кашле. Ответ однозначный – нет.

Тем не менее стоит изучить механизм заболевания, а также его последствия для никотинозависимых людей.

Вред курения

Многие люди, которые являются заядлыми курильщиками, постоянно испытывают на себе негативные последствия этого «мгновенного» удовольствия. Чаще других зависимые сталкиваются с дыхательными заболеваниями. Зачастую это бронхит.

Главной причиной, по которой у курящего человека появляется кашель, является дым, а также продукты сгорания, попадающие в дыхательные пути во время затяжки.

В этом случае бронхиальная слизистая начинает раздражаться, вследствие чего появляются спазмы и начинается кашель.

Курение с годами чревато тем, что подобные приступы становятся постоянными. Ведь слизистая человека постоянно находится в разраженном состоянии. Конечно, у каждого человека может быть по-разному, однако это дело времени.

Бросать пагубную привычку необходимо немедленно при выявлении таких симптомов:

1. Появление одышки при самых незначительных физических нагрузках.
2. Затруднение дыхательных процессов.
3. Возникновение кашля, что сопровождается слизистыми выделениями.

Стоит знать, что курильщики подвержены ускоренному развитию бронхита, который может за короткий промежуток времени перейти к тяжелой форме заболевания. В таком случае следует сразу же отказаться от курения.

Развитие заболеваний органов дыхания и время их протекания зависят от таких факторов:

• возраст никотинозависимого человека;
• число выкуренных им сигарет;
• продолжительность курения;
• климат проживания;
• рабочее место;
• питание.

Ограничив себя в курении и ведя активный образ жизни, можно существенно улучить общее состояние здоровья. Следует правильно питаться, следить за чистотой в доме, обеспечивая нужный уровень влажности. Соблюдая все эти предписания, человек сможет свести шансы появления у него бронхита к минимуму.

Бронхит: как облегчить протекание заболевания

Самым правильным и главным советом, который может дать доктор, является отказ от курения. Только таким способом удастся полностью избавиться от всех симптомов, проявляющихся во время бронхита.

Однозначно избавление от кашля не может послужить лучшей мотивацией для того, чтобы распрощаться с пагубными привычками раз и навсегда, однако нужно стараться сокращать количество выкуриваемых в день сигарет до минимума.

Во время болезни следует ограничивать себя в курении, а также принимать предписанные доктором лекарства. В первую очередь легкие должны очиститься. В этом им и помогут медицинские препараты.

Кроме этого, в борьбе с бронхитом отлично помогают различные травы. В домашних условиях можно заваривать цветки липы, а также трехцветной фиалки, чтобы потом делать из них настой.

Также для этой цели подойдут такие травы, как:

Рекомендации

Если после каждой выкуренной сигареты вы чувствуете слабость, стоит задуматься. Вы можете не заметить, как постепенно болезни дыхательных органов будут прогрессировать. Появление кашля является отличным поводом для того, чтобы и вовсе отказаться от пагубной привычки. Ведь каждый раз, затягиваясь дымом и продуктами сгорания, вы будете чувствовать тянущуюся боль в горле.

Процесс курения сопровождается приступами кашля, а также неприятными ощущениями в области груди. Если самостоятельно бросить курить не получается, стоит обратиться за помощью к профессионалам, которые подскажут и подберут медикаментозное лечение для избавления от такой вредной привычки, как курение.

• Почему появляется кашель от курения?

Что происходит с дыхательной системой при курении?

Курильщики в большей степени подвержены заболеваниям органов дыхательной системы, ведь для них уже характерно наличие хронического воспаления. Вредная привычка выступает в качестве основной причины развития хронического бронхита и бронхиальной астмы.

Воздействие сигаретного дыма

Вдыхание дыма сопровождается сужением сосудов, повышением артериального давления и выбросом гормонов адреналина и норадреналина. Следствием этого является нарушение кровообращения, которое приводит к ухудшению питания всех органов и тканей – в результате страдают сердечно-сосудистая и дыхательная система.

Изменения, происходящие с дыхательной системой под воздействием табачного дыма, неуклонно прогрессируют. Всего в сигарете содержится несколько тысяч вредных веществ и соединений, которые разрушают организм при каждой затяжке. К их числу относятся:

• Угарный газ. Создает связь с гемоглобином, занимая место кислорода. В результате нарушается нормальный процесс газообмена.
• Табачный деготь. Он препятствует нормальной работе ресничек эпителия. Они не могут выполнять свои функции по выведению загрязнений, происходит скопление патогенных микроорганизмов, растет частота инфекционных заболеваний.
• Аммиак. Проникновение в дыхательную систему сопровождается его превращением в нашатырный спирт. Под его влиянием наблюдается гиперсекреция слизи, приводящая к кашлевым приступам.

Человек может ощущать воздействие вредных веществ как сдавливание в грудине. Это чувство является проявлением дефицита кислорода и повышения уровня угарного газа.

Диоксид азота угнетает иммунную систему, увеличивает подверженность организма бактериальным и вирусным инфекциям.

Что подвергается опасности?

Негативное воздействие начинается уже в полости рта. Наблюдается повышенное выделение слюны, раздражение слизистой ротовой, носовой полостей, гортани, трахеи, бронхов.

Постоянное сильное раздражение приводит к хроническому воспалительному процессу. При этом страдает и носовая полость – возможно развитие хронического катара, следствием которого становится ухудшение работы органов слуха.

Возможно развитие хронического ларингита и потери голоса.

Можно ли курить при кашле: опасность бронхита курильщика

Можно ли курить при кашле? Об этом часто задумываются люди, подверженные привычке курить. Кашель у курильщиков возникает в большинстве случаев при развитии одной болезни — бронхита. Те, кто курит, страдают от этого заболевания в несколько раз чаще, чем те, кто не являются приверженцами этой привычки.

Ранние стадии заболевания не приносят много дискомфорта и курильщик привыкает к кашлю, стараясь не обращать на него внимание. Но чем больше оно будет прогрессировать, тем больше будет ухудшаться здоровье человека. В худшем случае хронический бронхит может привести к инвалидности и летальному исходу.

Так можно ли курить при бронхите?

Бронхит курильщика — что это?

Это заболевание прогрессирует постепенно, особых симптомов сначала не замечается, только приступы кашля.

При их появлении следует немедленно обратиться к врачу и отказаться от пагубной привычки курить.

В обратном случае это может привести к патологическим изменениям в легких и бронхах, которые станут необратимыми. При продолжительном и постоянном курении к кашлю добавляются такие симптомы, как:

• увеличенное выделение мокроты;
• бронхообструкция — снижение кислородного уровня в крови, проблемы с газовым составом крови;

Заболевание приобретает хронический характер. Нарушаются функции легких и ситуация ухудшается с каждой новой выкуренной сигаретой. Особый вред наносят сигареты низкого качества, не имеющие фильтра, а также самокрутки и дешевые папиросы.

Опасные вещества, находящиеся в табачном дыме оказывают такое воздействие на органы дыхания:

• приводят к спазмам бронхов;
• раздражают дыхательную систему;
• мешают выведению слизи из бронхов.

Из-за закупорки слизью и спазмов бронхов в дыхательной системе ухудшается поток воздуха, что сопровождается приступами кашля и большим количеством трудноотделяемой мокроты. Приступообразный кашель может появляться по утрам, во время физических нагрузок и ночью.

Начинает развиваться одышка — верный спутник бронхита курильщика, которая станет возникать не только при физических нагрузках, но и во время вдыхания холодного воздуха, а со временем и при надевании и снятии одежды.

Если продолжать курить, то можно спровоцировать усиленное действие основных симптомов: кашля, одышки и мокроты, которая станет более густой и приобретет зеленый, серый или желтый оттенок. Бронхит станет хроническим, будет тяжелее дышать и начнет повышаться температура тела.

Что случится, если курить дальше

При хроническом бронхите курильщика появляется неприятный запах изо рта, что говорит о том, что инфекция находится глубоко в ткани легких. После чего может произойти надрыв легкого, следствием которого может стать пневмония.

Если пагубная привычка по прежнему является частью жизни пациента, то дыхательные трубки начнут растягиваться и ткань легких утратит свою эластичность, что является главным симптомом эмфиземы.

Она, в свою очередь, становится причиной легочной и сердечной недостаточности, а также легочного сердца.

Негативное воздействие табачного дыма на легочные ткани способно вызвать онкологические заболевания дыхательной системы, в том числе и рак легких. Рак легких забирает жизни больше сотни людей по всему миру ежегодно. Кроме того, курильщики часто страдают от туберкулеза легких.

Возможно ли лечение

Придание пагубной привычки курить способствует развитию большого количества хронических патологий. Больше всего негативному влиянию табака подвергаются именно дыхательные пути.

Важно знать, что бронхит курильщика излечить практически невозможно, но есть шансы уменьшить его симптоматику.

Но помните, даже если Вы и смогли избавиться от симптомов, возвращение к курению только запустит механизм заболевания и все труды сойдут на нет.

Существуют редкие случаи, когда неприятные симптомы проходят без дополнительной помощи. Стоит всего лишь попрощаться с вредной привычкой курить и со временем пройдет кашель и одышка, станет легче дышать и пройдут головные боли. Но в большинстве случает без помощи врача не обойтись, особенно в тех случаях, когда заболевание начало прогрессировать.

Самым первым шагом должен стать отказ от курения, затем следует немедленно обратиться к доктору. Лечить бронхит курильщика можно разными способами, но они всегда являются комплексными и их действие направлено на снятие воспаления слизистой, повышение уровня иммунитета и избавление от неблагоприятных факторов, которые способствуют развитию заболевания.

Доктора выписывают лекарственные средства: муколитики, противовоспалительные препараты, в некоторых случаях антибиотики. Также рекомендуют прохождение курса бронходилататоров, способствующих расслаблению стенок бронх. После прохождение периода обострения в ход вступают дыхательные упражнения, физиопроцедуры, баня, массаж и подходящая диета.

В качестве дополнительного средства применяют народные методы. К ним можно отнести фитотерапию — употребление различных травяных настоев и отваров, которые благоприятно воздействуют на организм. Противовоспалительный эффект способен обеспечить чай из ромашки и шиповника с добавлением чайной ложки меда.

Теперь задумываясь о том курить при кашле можно или нет, Вы можете быть уверены в ответе. Курить во время бронхита и его лечения категорически запрещено. Бронхит курильщика — это серьезная болезнь, которая может привести к непоправимым последствиям. Если ее не остановить, то легкие уже не спасти. Будьте внимательны и при первых же симптомах обращайтесь к врачу.

Кашель от сигарет, как от него избавиться

Это важно. Все советы перечисленные в этой статье применять только после консультации с врачом!

Основные причины возникновение кашля курильщика

Возникает утренний кашель за счёт раздражения слизистой бронхов, при вдыхании сигаретного дыма. При этом смолы, которые присутствуют в сигарете, покрывают внутреннюю выстилку бронхиолы, а это уже весомый повод говорить про нарушение работы реснитчатого эпителия.

При нормальном функционировании реснички выбрасывают из бронхов вредные компоненты, таким образом, очищая лёгкие. Постоянное накопление смол угнетает работу эпителия, что приводит к накоплению вредных веществ. В результате ухудшается работа всей дыхательной системы.

Такая картина может привести к возникновению не только кашля, но и к воспалительному процессу, к различным патологиям. Кроме того, за счёт угнетения работы реснитчатого эпителия человек становится восприимчивым к различным инфекционным и вирусным заболеваниям.

Перечень симптомов кашля курильщика

Курение – это вред! Это понятно всем, но всё же сильный кашель от сигарет мучает практически каждого третьего на планете.

Остальная часть человечества вынуждена вдыхать сигаретный дым независимо от своего желания. В данном случае следует говорить про пассивного курильщика.

Поэтому симптомы сигаретного кашля могут возникнуть и у человека, который часто находиться вблизи курильщика.

Основные симптомы такого кашля можно поделить на несколько этапов:

Первый этап. Появляется незначительный кашель по утрам. Зачастую такой признак не вызывает беспокойства у курильщика.

Второй этап. Кашель быстро превращается в обильный, который иногда сопровождается болью. Мокрота, которая появляется на этом этапе, может быть бесцветной, с зелёным или серым оттенком, а иногда с прожилками крови.

Третий этап. Кашель более глубокий и беспокоит уже каждое утро. Усилий для откашливания приходиться применять в большем количестве. Нехватка воздуха, тошнота, большее количество мокроты и выраженная, колющая боль – явные признаки осложнений!

Важно помнить, что кашель курильщика не сопровождается высокой температурой. Одышка и кашель может появиться как при быстрой ходьбе, так и резком вдохе. Обильное выделение мокроты в виде плотного сгустка – также признак кашля курильщика.

Кашель с мокротой

Откашливание утром некоторого количества мокроты является нормой для здорового организма. Таким образом лёгкие проводят чистку. В том случае, если выделение мокроты стало следствием сухого кашля курильщика, то следует обратиться к врачу.

К сожалению не все любители никотина обращают на подобные симптомы и отказываются обращаться к врачу. Лозунги по типу «Курение вредит вашему здоровью» для таких людей довелись до автоматизма и не воспринимаются всерьёз. Тем не менее, об этом важно задуматься, ведь у вас одна жизнь и её следует беречь.

Выделение мокроты может свидетельствовать о хроническом бронхите, причиной которого стало неблагоприятное воздействие на дыхательные пути. В данном случае – курение. О чём говорят подобные выделения конкретно, можно сказать после лабораторных исследований.

Важно следить за характером мокроты и часто показываться пульмонологу. Если выделения имеют желтовато-зелёный, а их количество постоянно увеличивается, то это явный признак обострения бронхита. Повышенная температура и недомогание сопровождают обострение.

Сухой кашель

Если вас беспокоит сухой кашель или мокрота выделяется с трудом, тогда врач обязательно назначит вам препараты, которые помогают в процессе отхаркивания. Сухой кашель опасен тем, что при его наличии лёгкие и бронхи не очищаются, а беспокойства приносят немало как самому курильщику, так близким.

Помните, что курение – это бомба с замедленным действием!

Игнорировать такой симптом, как сухой кашель нельзя, ведь это чревата последствий. Так, например, заработанный кашель от курения сигарет может потерпеть несколько метаморфоз от бронхита к эмфиземе и раку лёгких. Более того, сбои в работе в лёгких могут привести к нарушению работы сердца. Слышали когда-нибудь про «легочное сердце»? Чтобы не узнать этого, принимайте меры.

Способы лечения кашля

Для того чтобы называть себя по праву долгожителем, лучше уже сейчас избавиться от вредной привычки. Как это сделать вы прочитаете ниже.

Итак, если вас начал беспокоить кашель после выкуренной сигареты – это «звоночек», к которому лучше прислушаться. Лечить можно как традиционными методами, так народными средствами и нестандартными методами. Какой именно для вас вариант подходит больше всего – решать вам.

Иногда для положительного результата врачи используют в синтезе традиционные и нетрадиционные способы лечения кашля. Это позволяет более комплексно подойти к решению проблемы. Тем не менее, важно помнить, что лечением самостоятельно заниматься опасно.

Прежде чем начать лечение, важно искренне захотеть избавиться от навязчивой идеи покурить. Каждый врач скажет, что перед началом лечения важно настроится позитивно для скорого выздоровления и избавиться от вредных привычек.

Лечение кашля народными средствами

Нетрадиционные методы и средства лечения кашля базируется на тех основах, что традиционные. Для начала необходимо полностью отказаться от сигарет, избегать пассивного курения. Народные средства от кашля курильщика – травы и сборы, которые способствуют очищению бронхов. Популярные травы для лечения кашля – чабрец, душица, корень солодки, фенхель, календула, подорожник и др.

Используют эти травы для приготовления отваров, а используют перорально. Иногда сборы необходимы для ингаляций. Полезными будут растирания и прогревания с использованием эфирных масел. Не лишними будут массажи, паровые бани.

Избавиться от кашля курильщика помогут также средства гомеопатии. Такой способ лечения относиться к нетрадиционным методам.

Также следует помнить, что применять сразу все методы для лечения кашля не стоит. Это может сыграть злую шутку со здоровьем. Всё должно быть гармонично скомпоновано и в меру.

Медикаментозные способы

Избавиться от кашля традиционным способом возможно при правильном лечении, соблюдая чёткие указания врача. Вопрос о том можно ли курить или нет, в данном случае стоять не должен. Курить категорически запрещается, а пассивное курение не должно быть частью жизни больного, желающего выздороветь. В противном случае положительного результата достичь будет невозможно.

Лечением кашля курильщика занимается врач-пульмонолог. Для улучшения состояния назначаются муколитики. Препараты могут быть в виде сиропов или ингаляционных растворов. Если случай запущен, с осложнениями, требует провести терапию глюкокортикоидами. В том случае если болезнь осложняется инфекционными заболеваниями, назначаются антибиотики.

Что же касается дозировки, то она сугубо индивидуальна и назначается лечащим врачом исходя из результатов анамнеза. Поэтому назначать лекарства себе самостоятельно категорически не рекомендуется.

Возможно ли полностью избавиться от кашля?

Для того чтобы полностью избавиться от кашля мало бросить курить. Нужно научиться держаться от курящих людей и мест для курения подальше. Ведь кашель в прокуренном помещении вам обеспечен. Поэтому если вы решили стать здоровым телом и духом, предлагаем сразу же отложить пачку того же Винстон в сторону и навсегда забыть о ней.

Курение вредит не только вашему здоровью, но и окружающим!

Рекомендации врача пульмонолога должны выполняться непрекословно, дабы в ближайшее время очистить лёгкие от вредных веществ.

Конечно же, курильщику, который ежедневно выкуривал по пачке в день в течение нескольких лет, а на практике бывают и люди со стажем 15, 20 и более лет, сложно сразу бросить курить. Поэтому на помощь приходят различные средства, помогающие подавить желание выкурить сигарету. К таким препаратам относятся электрические сигареты, специальные пластыри.

Решить проблему можно и фармакологическими средствами. Такими препаратами является Н-холиномиметик Табекс, главным компонентом которого является цитизин. Именно он способствует снижению тяги к негативному пристрастию. Применять лекарство необходимо строго по графику, которое будет предложено лечащим врачом.

Помните также, что некоторые компоненты препаратов могут не подходить вашему организму. Поэтому важно консультироваться с врачом.

Также не забывайте осуществлять профилактические действия:

• вести здоровый образ жизни;
• поддерживать иммунную систему;
• периодически проводить ингаляции;
• периодически посещать врача-пульмонолога.

Цените свою жизнь и будьте здоровы!

Можно ли курить при кашле с мокротой

Может ли быть сухой или продуктивный кашель следствием курения – достаточно распространенный вопрос среди курильщиков.Сухой кашель при курении – типичное явление для человека, который часто или длительное время вдыхает никотиновые смолы.

Табачный дым, его смолы и сажа, попадая в респираторный тракт, оседают на слизистой оболочке. Такое негативное взаимодействие приводит к постепенному формированию воспалений.

Все вещества, входящие в состав сигарет – вредные токсины, очень губительны как для легочной, так и для центральной нервной системы.

Под их воздействием происходит повреждение бокаловидных клеток эпителиальной оболочки бронхов, которые в норме секретируют слизь и входят в состав мукоцилиарного клиренса.

Постоянное поражение слизистой и слущивание эпителия со временем приостанавливает процессы регенерации и провоцирует запуск механизмов хронического воспаления.

Кроме того, табачный дым пересушивает слизистую, вследствие чего неповрежденные бокаловидные клетки начинают усиленно продуцировать слизь, которая также раздражает нервные рецепторы и стимулирует кашлевой рефлекс.

• Хроническое воспаление в бронхах, сухость слизистой с гиперстимуляцией мокроты – все это приводит к появлению кашля из-за курения.
• Внимание
• Доказано, что воспаление от табачного дыма, как и любой другой хронический процесс, запускает необратимые неопластические процессы в бронхолегочной системе.

В первую очередь, это касается слизистой оболочки, в которой постепенно происходит смена эпителия на другой – не характерный для этого органа. Данное явление называется метаплазией и является предраковым состоянием.

1. Поэтому курение – ведущая причина, провоцирующая развитие рака легких.
2. Может ли быть сухой или продуктивный кашель следствием курения – достаточно распространенный вопрос среди курильщиков.
3. Сухой кашель при курении – типичное явление для человека, который часто или длительное время вдыхает никотиновые смолы.

Влияние сигарет на организм курильщика

Попадая в бронхи и лёгкие, никотин и сопровождающие его компоненты начинают оказывать свои губительные процессы, в первую очередь на слизистую. Они вызывают раздражение нежного покрова, а потом оседают. Со временем, постоянные такие действия приводят к нарушениям работы дыхательной и сердечно – сосудистой систем.

Когда мы делаем вдох, воздух, прежде чем попасть к нам в лёгкие, сперва очищается, нагревается и увлажняется, а уже дальше проходит по дыхательным путям.Никотин и табачный дым препятствуют этим действия, так как сила ресничек угнетается и становится в разы меньше. В итоге мы получаем абсолютно ненужный воздух, который пропитан токсинами.

Кроме этого, производители не всегда думают о здоровье покупателей, точнее никогда не думают, и поэтому, чтобы сделать продажу как можно более выгодной, повышают цену, а компоненты, которые и так являются вредными, заменяют на ещё более суровые, порой даже ядовитые. В итоге они вызывают интоксикацию, нарушения дыхания, образование мокроты.

Люди, использующие электронные сигареты или вейп девайсы, хотя бы раз испытывали дискомфорт, боль в горле после парения.

Основы жидкости электронной сигареты составляют 3 вещества: никотин, глицерин, пропиленгликоль. Последние 2 считаются безопасными, не содержат примесей. В теории, они могут спровоцировать неприятные ощущения, если у курильщика присутствует аллергия. Аллергия чаще проявляется на пропиленгликоль.

Вкусовые добавки бывают причиной аллергии, даже натуральные.

Вы заметили, что горло “дерет” после определенной жидкости – прекратите ее использование. Не приобретайте крепкие жидкости, где никотина более 6 mg, если начали замечать, что после парения болит горло.

Проверьте состояние намотки, горло может начать болеть, когда вдыхаете пар прожженной ваты. Дело может быть в самом девайсе, даже в аккумуляторе.

Никотин – это токсичное вещество, которое содержится в растениях семейства пасленовых, а преимущественно – в листьях табака. Употребление никотина внутрь посредством курения сигарет, вызывает патологические изменения в работе дыхательной системы.

Ниже будет рассмотрено влияние курения на отдельные органы дыхания:

1. Носоглотка. Никотин начинает оказывать свое пагубное влияние уже тогда, когда попадает в носоглотку. Поверхность этой полости покрыта реснитчатым эпителием. Эти микрореснички служат защитным барьером: препятствуют попаданию инородных частиц в последующие отделы дыхательной системы. Под влиянием никотина реснички атрофируются, и защитные свойства ткани ослабляются.

Как курение табака влияет на органы дыхания и какие заболевания дыхательной системы вызывает?

Тысячи вредных веществ, содержащихся в табачном дыме, являются причинами множества различных недугов, развивающихся у курильщика с самой первой сигареты. Подобно многоствольной артиллерии, токсины и смолы, копоть и канцерогены с каждой затяжкой дают залп по внутренним органам, нанося серьезный, порой непоправимый ущерб.

Дыхательная система, как непосредственно находящаяся на линии огня, страдает одной из первых. Это не новость, это не тайна – это давно известный факт, но именно из-за заезженности формулировок, вроде приснопамятной «Минздрав предупреждает…», страх у курящих немного приутих, стал привычным. Стимул отказа от курения снизился.

Давайте же рассмотрим, что происходит в дыхательной системе под воздействием дыма. Какие разрушительные процессы проистекают в организме. Посмотрим, можно ли переломить ситуацию и нивелировать негативные последствия пагубной привычки.

Как влияет курение табака на дыхательную систему?

Кроме очевидного вреда, прекрасно вписывающегося в логику «дым – легкие – вред», курение является опосредованной причиной множества других недугов. Казалось бы, токсины попали на слизистую дыхательных путей – им и страдать. Однако курение оказывает не только прямое, но и косвенное влияние на процессы в организме.

К примеру, дым нанес вред бронхам и легким, количество кислорода в крови уменьшилось. Пострадали сосуды. Кровоснабжение внутренних органов ухудшилось, что привело развитию проблем.

В зоне риска практически все органы человека, в т.ч. и уже пораженная напрямую дыхательная система. Порочный круг замкнулся.

А если добавить еще и воздействие алкоголя на организм – последствия будут куда больших масштабов.

Что же происходит с конкретными частями организма? Для нашего небольшого исследования будет достаточно представить дыхательную систему в виде трех ее составляющих:

1. Верхняя

Можно ли курить при кашле и чем это вредно

Сигареты даже в малом количестве оказывают пагубное воздействие на организм человека. Многие курильщики даже не задумываются об этом. У таких людей повышается угроза заболевания сложными болезнями.

Это могут быть:

• онкология;
• легочная недостаточность;
• бронхит или трахеит.

Такие пациенты чаще болеют воспалением легких, простудными болезнями, ОРВИ. Но у многих людей есть мнение о том, что, наоборот, сигареты предотвращают различные болезни.

Такой вывод является ошибочным, и не стоит его использовать на практике.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:Как влияет курение на туберкулезМеханизм воздействия никотина на органы дыхания:

1. После попадания никотина в кровь происходит стимуляция кашлевых центров. Это происходит в течение короткого времени.
2. Далее, наоборот, эта реакция начинает угнетаться. Кашель затихает, и человеку начинает казаться, что ему становится легче. Но при этом может происходить совершенно другая реакция. При попадании табачного дыма бронхи ухудшают отделение слизи, и поэтому плохо будет выводиться пыль из организма. При большом количестве употребления у пациента может наступить отравление. В таком состоянии он может пробыть до нескольких часов.

Из-за этого утром почти все курящие люди начинают кашлять. Мокрота не будет отходить. Но после первой же сигареты ситуация изменится, и начнется откашливание.

Такой подход к лечению кашля или облегчению ощущения пациента недопустим. Никогда с помощью вредной привычки не лечится кашель.

Чем опасно курение при бронхите?

Все врачи хором заявляют: “Бронхит – не лучшее время курить”.

Но объяснять, почему нельзяпорадовать себя табаком в этом состоянии, никто не хочет.

Воспаление лёгких сопровождается кашлем. Сначала он сухой, но с развитием болезни появляется мокрота.

Постепенно слизь отходит, иногда отхождение стимулируют специальными средствами.

По личным свидетельствам курильщиков, после выкуренной сигареты во время бронхита, мокрый кашель на непродолжительный период становится сухим. Т.е. из-за сужения и без того воспалённых дыхательных путей мокрота перестаёт отходить.

Особенности бронхита у курильщика

С курением связывают возникновение и развитие хронической обструктивной болезни лёгких. При этом заболевании сужаются воздухоносные потоки.

Организм страдает от нехватки воздуха, крови не хватает кислорода для нормального функционирования. Как следствие снижается иммунитет. У организма нет питательных веществ для выработки новых клеток и нет сил бороться с новыми заболеваниями.

Даже без ХОБЛ курильщики мучаются тяжёлым дыханием. В лёгкие вместе с никотином поступает СО – угарный газ.

Нормальная работа дыхательных путей связана с поступлением кислорода и выводом углекислого газа – СО2. Газ, который должен выводиться в процессе дыхания, поступает в лёгкие с сигаретой. Это и вызывает одышку. Такая нехватка воздуха может быть критична при воспалении.

Можно сделать вывод, что справиться с заболеванием в условиях беспрерывного курения сложнее. И есть риск развития ХОБЛ.

По неподтверждённым данным, острый бронхит с большей вероятностью перейдёт в хронический, появляются риски развития пневмонии, если курить табак во время воспаления.

Курение при простудном кашле так же неблагоприятно сказывается на лёгких, усиливая слабое воспаление.

Воздействие никотина и дыма

Во время курения человек вдыхает никотиновые пары. Если взглянуть на состав сигарет, указанный на пачке, можно обнаружить: содержание смол и СО всегда больше 1 мг, в то время как количество интересующего нас вещества меньше 1 мг. Основную часть впитываемых лёгкими испарений составляет вовсе не никотин.

Угарный газ, или СО – основная причина затруднённости дыхания от выкуривания сигареты при бронхите. Он вырабатывается организмом в ходе жизни в малых дозах.

Курильщик получает повышенную дозу концентрированного газа прямо в лёгкие. Этой дозы недостаточно для непосредственного мгновенного отравления. Однако газ и смолы осаждаются на стенках лёгких, так что можно говорить о долгосрочном вреде курения.

Негативное воздействие угарного газа на лёгкие не уменьшается при протекании острого бронхита. Одна из рекомендаций для переживающих эту форму заболевания – поддержание влажного воздуха. Сухой воздух способствует развитию воспаления. А за счёт тления, горения, вдыхаемый дым – сухой. Он усиливает кашель, что травмирует больные лёгкие.

Перетекание острого бронхита в хронический связывают с постоянным наличием раздражающих лёгкие факторов. К ним относят пыль, окись углерода, химические вещества, а так же сухой холодный воздух.

Сигарета представляет из себя сочетание сухого никотинового пара и окиси углерода, поэтому врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от курения во время острого бронхита или сократить количество выкуриваемых сигарет.

Табак, дым, выделяющийся при его тлении, так же влияет на работу лёгких. Поэтому врачи рекомендуют обезопасить себя даже от пассивного курения.

Что усиливает кашель при бронхите?

При хроническом бронхите берегите свои лёгкие от следующих вещей:

• Аллергии. Она сопровождается отёком верхних дыхательных путей. Сочетаясь с бронхитом, аллергическая реакция переносится тяжело, человек начинает задыхаться;
• Пыли – мелкой смеси частичек человеческой кожи, волос, шерсти домашних животных, микроорганизмов, песка, бетона, ткани, бумаги и др. Любой предмет с течением времени превращается в пыль, правда, мы его быстрее отправим на свалку, чем увидим это своими глазами. Обычно пыль собирается на слое слизи в носу, но, если по каким-то причинам пыль попала в дыхательные пути – дышать становится тяжело;
• Химических веществ, их сильный едкий запах обжигает мягкие ткани воспалённых лёгких;
• Переохлаждения, которое в сочетании с ослабленным иммунитетом, делает процесс выздоровления дольше;
• Сухого воздуха;
• Курения. На время лечения уберите даже электронную сигарету в дальний ящик;
• Острой пищи, если бронхит осложнён воспалением глотки.

Симптомы

Воспаление строится на сухом кашле. Трудно дышать. Прогулки, ходьба по лестницам вызывают сильную одышку. Вдыхая ртом, можно услышать характерный свист или почувствовать хрипы в лёгких.

После трёх-четырёх дней течения болезни кашель становится влажным. Отходит мокрота. Слизь имеет жёлтый оттенок, похожа на гной и имеет соответствующий запах и привкус.

Хронический бронхит описывается тем же кашлем. Отличается тем, что периодически повторяется раз в несколько месяцев. О простуде в такие моменты вспоминают мало, но слабая болезнь неминуемо перерастает в воспаление лёгких. Однако, не всякий рецидивирующий бронхит у детей или взрослых является хроническим.

  Топ 10 самых дорогих сигарет в мире — марки, цены и названия

Объединяет заболевания повышенная утомляемость. Появляется сонливость, которая усиливается с приёмом назначенных лекарств. Возможна температура. Из-за недостатка кислорода и общего состояния организма имеют место быть головные боли.

Продолжительность заболевания зависит от методов лечения, особенностей организма и его состояния до болезни.

Как развивается бронхит после отказа от курения

Табак – лёгкое наркотическое вещество. Выкуривая сигарету, человек наблюдает два эффекта:

• Наркотический, связанный с приливом сил, повышением уровня дофамина и улучшением настроения;
• Токсический, когда из-за лёгкого отравления угарным газом возникает одышка.

Когда болеешь бронхитом, то чувствуешь себя хуже, отказавшись от курения сигарет, электронных сигарет или кальяна. Начнутся скачки давления, возможно головные боли, сильный голод, кашель. И, конечно, непреодолимое желание покурить. Это состояние длится несколько часов.

Больному бронхитом потребуется около суток на то, чтобы лёгкие частично восстановили утраченную от курения функциональность. Сухой кашель сменится на влажный и наоборот. Мокрота легче откашляется.

Вред от продолжения курения при бронхите

Точно сказать, как разовьётся болезнь при курении – нельзя. Состояние зависит от иммунитета больного, стажа курильщика и самих лёгких. Опасаться стоит того, что острый бронхит потечёт медленно и вяло, а кашель останется сухим на протяжении всей болезни.

Мокрота иногда проявляется до возникновения влажного кашля. Пищевой комок тяжело проходит по горлу, невозможно говорить, есть постоянное ощущение, что в горле стоит ком. Болевые ощущения уменьшают аппетит.

В таких случаях риск острого бронхита перейти в хронический – большой.

Возможные последствия курения кальяна при болезни горла

Человек, считая, что после кальяна защитный механизм организма остаётся неизменным, ошибается. Миндалины курящего во время болезни человека могут воспаляться, краснеть и нагнаиваться. Патогенная микрофлора получает благотворные условия, что приведет к эсказаии болезни и осложнениям.

При бронхите легкие курильщика становятся еще более уязвимыми, чем обычно, и болезнь может перейти в хроническую форму, что сделает лечение более долгим и дорогостоящим.

Трубка дыхательных путей растягивается, не исключены нагноения, может также образоваться злокачественная опухоль, эмфизема, лёгочная недостаточность.

Скорость обмена веществ курильщика, как доказали ученые, уменьшается, лечение от этого становится замедленным и малоэффективным. Это, впрочем, касается не только кальяна, но курения любого табака в любом его виде.

Из-за вредных веществ, проникающих в легкие вместе с дымом, курильщику становится труднее вдыхать, развивается кашель и одышка.

Если откашливания участились, а в легких чувствуется боль, то нужно отказаться от курения и отправиться на приём к врачу. Лечение пойдет быстрее, если вовремя отказаться от курения хотя бы на время.

Лимфатической системе, ослабленной регулярным употреблением никотина, трудно защищать организм, из-за чего он борется с инфекциями слабо и неохотно.

Хоть дым кальяна более мягкий и холодный в отличие от сигаретного, и употребляющие его люди часто думают, что на больное горло такой дым не повлияет, это не так.

Практикующие врачи советуют прекратить употребление всех курительных приборов на начальных стадиях развития заболеваний горла, трахеи или легких!

Игнорирование болезни и дальнейшее употребление кальяна способно нанести ущерб здоровью. Ответ медиков на вопрос, можно ли курить кальян при простуде, довольно однозначен: нет, нельзя.

Во время болезни курильщику бывает непросто отказаться от своей привычки. Чтобы снизить тягу к кальяну или сигаретам, врачи советуют употреблять больше жидкости. Хорошо для этого подойдет клюквенный или брусничный морс.

Тягу к никотину уменьшат лавандовые или эвкалиптовые ингаляции, полоскания горла отварами из лекарственных трав, раствором соли и соды.

А вот принимать препараты для бросающих курить во время болезни без рекомендации врача не стоит, поскольку они могут не сочетаться с назначенными при бронхите или ангине или даже банальном ОРЗ лекарствами.

• Курить при бронхите в различных его формах — нельзя, это оказывает влияние на дальнейшее развитие заболевания.
• Хронический бронхит встречается у одного из десяти жителей России.
• Больше всего заболевание распространено среди мужчин и пенсионеров, в отдельной группе риска находятся работники вредного производства и курильщики.
• Последние попадают под особый удар, ведь их болезнь осложняется тем, что они категорически не хотят отказаться от сигарет.

Почему врачи не разрешают курить во время бронхита

Можно ли курить во время бронхита?

Следующие факторы оказывают влияние на возникновение и развитие хронического бронхита:

• число выкуриваемых в день сигарет и продолжительность табакокурения;
• возраст;
• предрасположенность и хронические болезни;
• экология;
• условия работы;
• снижение сопротивляемости к заболеваниям;
• нездоровый стиль жизни;
• стресс.

1. Курящие больше подвержены бронхолегочным заболеваниям, чем некурящие.
2. Бронхит считается хроническим, если кашель продолжается не менее трех месяцев в течение последних двух лет.
3. Во время хронического бронхита, курение замедляет процесс лечения и ведет к серьезным осложнениям, так как является значительным раздражающим фактором для воспаленной слизистой.

Как облегчить протекание бронхита

Основной и безальтернативный совет, который может дать врач, — бросить курить. Только после этого возможно полное избавление от симптомов хронического бронхита. Конечно, болезнь не для каждого зависимого может стать мотивом распрощаться с вредной привычкой.

Это, безусловно, трудно. Но можно постепенно уменьшать количество выкуриваемых сигарет и при этом принимать лекарственные препараты. Прежде всего, легким надо помочь очищаться. Для этого используются муколитические средства и травы.

Можно в домашних условиях сделать настой цветков липы и фиалки трехцветной, травы чабреца, алтея, листьев подорожника или мать-и-мачехи.

Классический способ приготовления целебного настоя — заваривание столовой ложки сухого сырья стаканом кипятка, настаивание в течение получаса, процеживание. Употреблять его нужно по 100-150 граммов трижды в день после еды.

При бронхите, который сопровождается приступами кашля, необходимо ставить на икры ног и грудь горчичники. Хороший эффект дают ингаляции с эфирными маслами пихты, эвкалипта, лимона. Отлично справляется с признаками бронхита молоко с проваренным инжиром, настой бузины с медом.

vsegdazdorov.net

Как Приготовить и Курить Кальян. … Область применения глицерина разнообразна.Он .глобально применяется как в пищевой индустрии(напитки, шоколад, хлеб),так и в медицине(лечение кашля, кожных заболеваний), и вы сталкиваетесь с ним каждый день.

Прикашле вообще ни чего нельзя брать в рот т. к. вы можете задохнуться собственной мокротой. Кашель, бронхит, ОРЗ. Детское здоровье. Офтальмология. … Главная Как бросить курить Вредно ли курить кальян? … Но можно ли отнести к таким приспособлениям кальян?

Побочный эффект от маклюры

Но, оказывается, и без того ощутимый вред от курения кальяна можно еще и многократно усилить. Например, это возможно, если долго курить «трубку мира» в непроветриваемой комнате. Практически у каждого курящего человека наблюдается так называемый кашель курильщика. … Посмотрел статистику запросов по кальяну и увидел такой запрос “можно ли кальян беременным”.

Видео-сюжет:

Тяжелая жизнь: что делает бетон с нашим телом? | Города

Майкл работает с бетоном 27 лет. Его работа включает в себя «взламывание» стен и полов, смешивание бетона, инъекционные работы и сверление. В наши дни он страдает хронической одышкой, кашляет около трех лет и изо всех сил пытается ходить на большие расстояния. Предполагается, что в этом виновато состояние, подобное эмфиземе, называемое силикозом. Из-за раннего артрита ему заменили оба колена. Ему 49.

Хотя это может быть неочевидным для миллионов людей, которые проводят свои дни в окружении этого, казалось бы, безобидного материала, бетон ежегодно стоит жизни — а зачастую и жизням — тысяч строителей. Главный виновник — кварцевая пыль, которая висит в воздухе на стройплощадках. Без надлежащей защиты он может за долгие годы использования в торговле вызвать рубцевание легких и привести к силикозу, который связан с хроническим хрипом, артритом, раком и сокращением продолжительности жизни.

«Это похоже на смертный приговор, нависший над вами», — говорит Майкл. «Это влияет на меня, это влияет на мою семью, это влияет на все, вы понимаете, о чем я?»

Q&A

Что такое «Бетонная неделя Guardian»?

Show

На этой неделе Guardian Cities исследует шокирующее воздействие бетона на планету, чтобы узнать, что мы можем сделать, чтобы сделать мир менее серым.

Наш вид пристрастился к бетону. Мы используем ее больше, чем что-либо еще, кроме воды. Подобно тому другому чудо-материалу, созданному руками человека, пластик, бетон изменили конструкцию и улучшили здоровье человека.Но, как и в случае с пластиком, мы только сейчас осознаем его опасность.

Бетон вызывает до 8% глобальных выбросов CO2; если бы это была страна, она была бы худшим виновником в мире после США и Китая. Он заполняет наши свалки, перегревает наши города, вызывает наводнения, уносящие жизни тысяч людей, и коренным образом меняет наше отношение к планете.

Сможем ли мы избавиться от зависимости, если без нее невозможно представить современную жизнь? В этой серии статей Concrete Week исследует влияние материала на окружающую среду и нас, а также рассматривает альтернативные варианты на будущее.

Крис Майкл, редактор Cities

Спасибо за ваш отзыв.

Положительное улучшение

Бетон — основа современности: он окружает нас мостами, автомагистралями, туннелями, больницами, стадионами и церквями — от римского Пантеона, который Бог мог бы вылить, будь у него бетономешалка, до Клифтонского собора в Бристоль, похожий на пепельницу, где он тушит сигареты. От дорог, по которым доставляются лекарства, до канализационных труб, уносящих отходы, от плотин, доставляющих питьевую воду из крана, до стен, обеспечивающих укрытие и тепло, современная жизнь, которую мы знаем, немыслима без прочности, прочности, стерильности и относительности бетона. дешевизна.Но какое влияние это сверхтвердое и сверхпрочное вещество оказывает на наши мягкие человеческие тела?

Это, безусловно, может изменить общественное здоровье к лучшему. В 2000 году мексиканский штат Коауила выступил с инициативой под названием Piso Firme («твердый пол»), которая предусматривала заливку бетонных полов в семьях с низкими доходами, которые ранее были вынуждены обходиться грязью. Цель состояла в том, чтобы уменьшить анкилостомоз — паразитарную инфекцию, передающуюся при ходьбе босиком по земле, когда личинки анкилостомы проникают сквозь кожу и попадают в пищеварительный тракт, задерживая рост детей и влияя на их обучение в школе.

Программа Piso Firme в Мексике по замене грунтового пола на бетон. Фотография: Alfredo Guerrero / Gobierno Federal

После установки новых полов в забетонированных домах количество паразитарных инфекций снизилось на 78%, в то время как анемия упала на 80%, диарея снизилась вдвое, а результаты тестов резко улучшились. К 2005 году 10% домов Мексики с земляным полом перешли на бетон. Даже в развитых странах его инертный характер делает бетон идеальной поверхностью для пола, не вызывающей аллергию, которая лучше справляется с респираторными заболеваниями, чем ковер, плитка и половая доска, в которых обитают пылевые клещи, бактерии, микробы и плесень.

Болезненный удар

Когда дело доходит до негативного воздействия, возможно, первое, что нужно учитывать, — это наши суставы. Поверхности, которые человечество пересекало в процессе своего развития, были гораздо более снисходительными, чем те, на которых мы сейчас проводим большую часть нашего времени. Условия, в которых страдают заводские рабочие, возможно, являются наиболее ярким примером воздействия бетона на ступни, колени и бедра: многие производственные работы связаны с длительным стоянием на твердом полу, день за днем, неделя за неделей.

«Многие пациенты входят в наши двери и работают в тяжелом машиностроении», — говорит Эндрю Камминг из Королевской ортопедической больницы (ROH) в Бирмингеме.«В Уэст-Мидлендсе и Черной стране есть несколько крупных автомобильных заводов, и у нас есть много людей, которые стоят на рельсах и работают в смену по восемь, девять, 10 часов. Вот тут-то и появляется наш классический человек с болью в пятке. Это может иметь нокаутный эффект и на другие [опорно-двигательные] структуры ».

Самая частая жалоба — подошвенный фасциит, болезненное воспаление перевязи ткани, которая проходит по нижней части стопы и соединяет пятку с пальцами. Камминг может назначить растяжку, инъекции стероидов и ударно-волновую терапию, но любое лечение вряд ли будет эффективным, если рабочим не разрешат сесть или отдохнуть от бетона.«Иногда людям приходится менять карьеру», — говорит он.

Рентгеновский снимок пяточной шпоры, вызванной подошвенным фасциитом. Фотография: Cultura RM Exclusive / PhotoStock-Israel / Getty Images / Cultura Exclusive

Камминг получает рекомендации от двух других профессий, которые проводят много времени, ходя и стоя на бетоне: обучение и уход. «Как ни странно, бетонные палаты и полы в больницах могут быть проблемой», — говорит он.

Консультации по вопросам здоровья и безопасности во всем мире считают, что бетонные полы вызывают такие разнообразные заболевания, как варикозное расширение вен, ахиллов тендинит и остеоартрит.Целая индустрия выросла вокруг матов против усталости, которые, как считается, снимают усталость, требуя постоянной корректировки баланса.

Однако научные данные по этому вопросу неубедительны. Ученые из Университета Лафборо обнаружили, что всего лишь 90 минут простоя на бетоне «вызывали серьезный дискомфорт для ступней, ног и спины участников исследования» наряду с ригидностью шеи и плеч; другое исследование показало, что твердые полы увеличивают риск подошвенного фасциита на сборочных заводах.

Но в 2002 году обзор всей литературы в этой области не нашел «однозначного подтверждения» эффектов кумулятивной производственной травмы на семь состояний стопы и голеностопного сустава, включая подошвенный фасциит. Хотя известно, что бетонные полы вызывают хромоту у крупного рогатого скота, что приводит к «отекам суставов и телесным повреждениям, а также к аномалиям в состоянии покоя и изменениям осанки», необходимы дополнительные исследования его воздействия на людей.

Кажется, что связь между бетоном и травмой подтверждается опытом другой крупной группы с ортопедическими проблемами: бегунов.«Контраст между бегунами по беговой дорожке и бегунами по бетону действительно заметен», — говорит Камминг. Число пациентов в ROH растет после Рождества, когда волна бывших спортсменов присоединяется к беговым клубам с новогодним энтузиазмом.

Ник Андерсон, ведущий тренер сборной Англии по марафону по легкой атлетике, строго ограничивает количество миль, которые его клиенты проходят по бетону. «Мы действительно видим больше проблем с травмами на дороге, чем при беге по трассе», — говорит он. «Я стараюсь, чтобы бегуны проезжали только 30-40% по дорогам — остальное будет по тропам или более мягким грунтам.Бег по дороге важен, но он увеличивает количество травм, потому что это твердое покрытие ».

бегунов в марафоне в Лос-Анджелесе приблизились к отметке в одну милю. Фотография: Сэм Адамс / Getty Images / Aurora Creative

Андерсон говорит, что в мире бега — от тренеров до физиотерапевтов и самих спортсменов — признано, что бетон наносит вред суставам. «Мы тренируем людей, готовящихся к Олимпийским играм, и многие спортсмены мирового класса, выполняющие большие объемы тренировок, проводят большую часть своих еженедельных тренировок вне дороги», — говорит он.«Бег по дороге — это фантастика, я не против, мне это нравится. Но я всегда пытаюсь заставить бегунов тренироваться на множестве поверхностей, просто чтобы уменьшить стресс, с которым организм постоянно сталкивается ».

Сама ровность поверхности также может представлять проблему. «Если дорога ровная, часто вы получаете то, что я бы назвал чрезмерным использованием биомеханических травм, потому что вы все время воссоздаете одну и ту же ступню», — говорит Андерсон. «В конечном итоге, однако, все это попадает в нижнюю часть спины, потому что все, что касается шока и стресса, будет передаваться вверх.

Наука, опять же, неубедительна. «Взаимосвязь между ударными нагрузками и бетонными поверхностями противоречива, — говорит Тоби Смит, технический ведущий физиотерапевт из Английского института спорта, который оказывает поддержку олимпийским и паралимпийским командам. «В литературе указано, что активность мышц, скорость бега и техника имеют большее влияние на нагрузки на суставы, чем тип поверхности. По сути, это больше о том, как бегунок взаимодействует с поверхностью, а не о типе поверхности, которая влияет на нагрузки на суставы.”

Кремнезем и безопасность

Но респираторные проблемы на строительных площадках и в городах по всему миру остаются — и нет недостатка в научном консенсусе по этому поводу.

Бетон представляет собой смесь трех компонентов: воды; «Заполнители», такие как гравий, песок или щебень; и цемент, который действует как связующее. Цемент вызывает множество проблем: он очень токсичен, вызывает раздражение глаз, кожи и дыхательных путей, а также содержит оксид кальция, разъедающий ткани человека, и хром, который может вызывать серьезные аллергические реакции.

Тогда есть кремнезем. Естественно присутствующий в земной коре в виде песка и кварца, этот материал принимает свою смертельную форму вдыхаемой пыли кристаллического кремнезема (RCS) во время тяжелых промышленных процессов, таких как резка, бурение, взрывные работы и снос. Независимо от силикоза, RCS может также привести к астме, хроническому обструктивному заболеванию легких, туберкулезу и заболеванию почек.

Цветной рентгеновский снимок легких больного силикозом. Желтые зернистые массы — это участки рубцовой ткани и воспаления.Фотография: CNRI / Getty Images / Science Photo Library RM

Рак легких, вызванный длительным воздействием пыли, убивает в среднем 789 британских рабочих ежегодно, или примерно 15 в неделю. Если раньше считалось, что этот тип рака вызван силикозом, то теперь сама кремнеземная пыль признана канцерогенным веществом.

Профессор сэр Энтони Ньюман Тейлор из Национального института сердца и легких Имперского колледжа говорит: «Я думаю, что есть достаточно доказательств того, что кремнезем сам по себе канцерогенный.И если вы так говорите, тогда не может быть порога [для безопасного воздействия] ».

С тех пор, как стали известны опасности кремнезема, Управление здравоохранения и безопасности (HSE) правительства Великобритании подтолкнуло руководителей строительства к более строгому подходу к средствам защиты, запустило информационные кампании, такие как Go Home Healthy, и опубликовало обширную информацию о безопасности в Интернете.

Несмотря на это, многие говорят, что позиция HSE в отношении диоксида кремния на рабочих местах недостаточно строгая. Действующий в Великобритании лимит воздействия кремнезема составляет 0.1 мг / м³, в среднем за восьмичасовую смену. США, однако, недавно вдвое снизили свой законный лимит до 0,05 мг / м3 после обширного лоббирования со стороны своего собственного органа по охране здоровья и безопасности, Управления по безопасности и гигиене труда.

HSE заявляет, что не может воспроизвести этот лучший стандарт из-за затрат и связанных с этим технических трудностей — даже несмотря на то, что его собственная литература показывает, что в шесть раз больше рабочих подвергаются риску силикоза за 45-летнюю карьеру при дозе 0,1 мг / м3, чем при использовании 0,05 мг / м³. Между тем, такие юрисдикции, как Португалия и Британская Колумбия, применяют еще более низкие пределы 0.025 мг / м³ — четверть ограничения Великобритании. Германия пошла еще дальше, классифицируя кремнеземную пыль как канцероген и полностью минимизировав ее воздействие.

Тем временем Майкл, строитель, рисует картину отрасли, не осознающей долгосрочных последствий кремнезема. «Только недавно они стали применять маски и тому подобное», — говорит он. «Около 10 лет назад они начали настаивать на этом, но иногда у вас не было оборудования, поэтому это был не вариант. Тебе просто нужно было продолжать.

Он считает, что в его фирме есть и другие люди, у которых наблюдаются симптомы силикоза. «О, нас около 25 человек, которые были там более 25 лет. И я бы сказал, что большинство из них являются хорошими подозреваемыми в этом. И это всего лишь одна компания ».

В настоящее время он ожидает окончательного подтверждения того, что рубцы на его легких, выявленные рентгеновскими лучами, действительно являются силикозом, хотя он говорит, что «уже наполовину знает».

Совет Майкла молодым работникам? «Форсировать вопрос. Физически попросите маску, прежде чем что-то делать, потому что, если вы ее не попросите, они позволят вам взломать и использовать дрели и шлифовальные машины — потому что они знают, что через год будет совершенно другая банда рабочих. там.”

Guardian Concrete Week исследует шокирующее воздействие бетона на современный мир. Подпишитесь на Guardian Cities в Twitter, Facebook и Instagram и используйте хэштег #GuardianConcreteWeek, чтобы присоединиться к обсуждению или подписаться на нашу еженедельную рассылку новостей

Оценка осложнений, связанных со здоровьем

Открытый доступ Maced J Med Sci. 20 июня 2018 г .; 6 (6): 1159–1162.

Аршад Х. Рахмани

¹ Департамент медицинских лабораторий, Колледж прикладных медицинских наук, Университет Кассима, Саудовская Аравия

Ахмад Альматруди

¹ Департамент медицинских лабораторий, Колледж прикладных медицинских наук, Университет Кассим, Саудовская Аравия

Али Юсиф Бабикер

¹ Департамент медицинских лабораторий, Колледж прикладных медицинских наук, Университет Кассима, Саудовская Аравия

Амджад А.Хан

² Департамент фундаментальных медицинских наук, Колледж прикладных медицинских наук, Университет Кассима, Саудовская Аравия

Мохаммед А. Альсахли

¹ Департамент медицинских лабораторий, Колледж прикладных медицинских наук, Университет Касима , Саудовская Аравия

¹ Департамент медицинских лабораторий, Колледж прикладных медицинских наук, Университет Кассима, Саудовская Аравия

² Департамент фундаментальных медицинских наук, Колледж прикладных медицинских наук, Университет Кассима, Саудовская Аравия

Поступила 07.04.2018; Пересмотрено 9 мая 2018 г .; Принята в печать 10 мая 2018 г.

Авторские права: © 2018 Аршад Х. Рахмани, Ахмад Алматроуди, Али Юсиф Бабикер, Амджад А. Хан, Мохаммед А. Альсахли

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (CC BY-NC 4.0).

Abstract

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Цемент содержит различные типы химических веществ, помимо извести и кремнезема, и такие химические вещества вызывают различные осложнения для здоровья и патогенез, помимо респираторных заболеваний.Самыми серьезными профессиональными опасностями для цементников являются аллергия и осложнения, связанные с дыхательной системой.

AIM:

Настоящее исследование было проведено путем анализа анкеты, распространенной среди рабочих, а также мокроты, собранной у них для изучения общего состояния здоровья и другой жизнедеятельности.

МЕТОДЫ:

Образцы мокроты подвергались цитологическому анализу путем окрашивания гематоксилином и эозином.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

В этом исследовании было замечено, что большинство этих рабочих страдали различными типами респираторных осложнений, такими как кашель, астма и легочные инфекции.В дополнение к этому, у нескольких субъектов наблюдалась аллергия и другие осложнения, такие как гипертония, диабет и боли в спине. Кроме того, был проведен цитологический анализ мокроты, и было обнаружено, что у большинства испытуемых было выявлено сильное воспаление.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

На основании этих данных мы пришли к выводу, что длительное воздействие цементной пыли и ее вдыхание вызывают респираторные осложнения из-за повреждения эпителиальной ткани, а также могут привести к вторичным осложнениям.

Ключевые слова: цементная пыль, респираторные осложнения, воспаление, аллергия

Введение

Загрязнение окружающей среды и производственного загрязнения всегда было основной причиной заболеваемости и смертности.Заболеваемость профессиональным заболеванием постоянно растет во всем мире, особенно в развивающихся странах из-за отсутствия надлежащей документации по контролю качества и практического подхода к этой гигантской проблеме.

Дым и пыль, образующиеся в некоторых отраслях промышленности, вызывают различные типы патогенеза. Антисанитарное воздействие дыма и пыли связано с повышенным риском хронических обструктивных заболеваний легких [1]. В этой перспективе рабочие, работающие на цементе, также могут подвергаться многочисленным профессиональным опасностям, и эти материалы являются основными виновниками смертности и заболеваемости.

Цементная пыль портланда содержит различные типы оксидов металлов, включая оксид кальция, оксид кремния, триоксид алюминия, оксид железа, оксид магния, песок и другие примеси [2]. Ранее исследователи сообщали о респираторных проблемах с высокой распространенностью и различной степенью обструкции дыхательных путей из-за воздействия портландцемента [3] [4] [5]. В соответствующем исследовании сообщалось, что рабочие цементной промышленности, которые в течение длительного времени подвергаются прямому воздействию пыли, чаще страдают от одышки по сравнению с рабочими, принимающими меры предосторожности [6] [7].

В этом сценарии исследование было проведено на основе распространенного вопросника и собранной мокроты у рабочих, подвергшихся воздействию цементной пыли, для оценки хронических респираторных осложнений или изменений функции легких. Результаты исследования показали, что большинство субъектов страдают воспалением респираторных эпителиальных клеток и другими респираторными осложнениями, включая астму и продуктивный кашель.

Материалы и методы

Исследование проводилось на рабочих, подвергшихся воздействию цементной пыли, и в это исследование были включены пятьдесят человек, которые особенно подвергались воздействию цементной пыли.В это исследование были включены только рабочие с минимальным воздействием более трех лет. 20 образцов из нормального здорового населения, не имевшего в анамнезе курения и воздействия частиц цемента, были рассмотрены в качестве контрольных групп в исследовании. Анкета использовалась для выяснения симптомов респираторных заболеваний, таких как продуктивный кашель, астма, легочная инфекция, аллергия и другие проблемы, связанные со здоровьем. Образец мокроты собирали у каждого пациента в пластиковые банки на 50 мл с плотными крышками.Банки были доставлены в лабораторию не раньше, чем в соответствующих транспортных ящиках, и хранились при 4 ° C до дальнейших исследований. Мазки готовили из каждого образца мокроты на предметных стеклах и фиксировали метанолом. Стекла анализировали после окрашивания гематоксилином и эозином с помощью световой микроскопии. Вкратце, предметное стекло с мазком погружали в профильтрованный гематоксилин и промывали проточной водопроводной водой. Затем те же предметные стекла погружали в эозин и снова промывали проточной водой из-под крана.Проточная вода из-под крана удаляет излишки гематоксилина или эозина. Обезвоживание секции производили восходящими спиртовыми растворами. Установка слайдов производилась с помощью DPX, и слайды наблюдались с помощью светового микроскопа для оценки клеточных изменений.

Результаты

На основе распространенной анкеты и собранной мокроты у заинтересованных работников мы получили следующую информацию, подробно описанную здесь.

Всего в исследование было включено 50 субъектов; Распределение по возрасту среди испытуемых показало, что 20 случаев (40%) были в возрастной группе 20-30 лет, 17 случаев (34%) — в возрастной группе 31-40 лет и 13 случаев (26%) — в возрастной группе. возрастная группа от 41 до 50 лет ().

Анализ возрастного состава рабочих

В настоящее время курение и жевание табака очень распространены среди рабочих в рабочее время и являются основной причиной опасности для здоровья. В этом исследовании было замечено, что работникам цемента разрешается курить и жевать табак во время работы.

Было обнаружено, что более 50% рабочих имели привычки курить или жевать табак. Кроме того, было замечено, что 23 человека (46%) курили, 3 человека (6%) жевали табак и 2 человека (4%) имели и курящие, и жевательные привычки.Кроме того, 22 человека (44%) не имели привычки жевать табак или курить ().

Распределение субъектов в соответствии с привычками жевания табака и курения

Было отмечено, что большинство работников этого сектора имели опыт работы более трех лет. Было очевидно, что необходимо изучить общее состояние здоровья этих рабочих. Было исследовано, что 5 человек (10% испытуемых) показали продуктивный кашель, 7 рабочих (14%) имели осложнение астмы, 7 человек (14%) имели инфекцию легких.Более того, у 1 человека (2%) была аллергия, а у 11 (22%) были другие осложнения, включая гипертонию, диабет и боли в спине (). Далее было проанализировано, что состояние здоровья этих рабочих до прихода в эту цементную промышленность не было таким тяжелым.

Изучение общего состояния здоровья рабочих

Все пятьдесят образцов мокроты были собраны в отдельные пластиковые сосуды с плотной крышкой с подробным анамнезом каждого субъекта для оценки изменений в клетках. Все образцы были окрашены H&E.Мы наблюдали, что у 35 субъектов (70%) было сильное воспаление, и в большинстве случаев также имелись длительные стажировки курения и жевания табака ().

Тяжелое воспаление было отмечено при окрашивании гематоксилином и эозином (исходная величина X10)

Мы не заметили других типов изменений, таких как метаплазия и дисплазия. Параллельно с этим были взяты контрольные образцы на окрашивание H&E для сравнения результатов с рабочими, подвергшимися воздействию цемента. В контрольных группах сильного воспаления не наблюдалось ().

Меньше воспалительных клеток было обнаружено в образцах контрольных групп (исходная величина X10)

Обсуждение

Респираторные заболевания, связанные с вдыханием переносимой по воздуху пыли, являются наиболее важной группой профессиональных заболеваний [8]. Участники предыдущих исследований с хронической обструктивной болезнью легких утверждали, что воздействие на рабочем месте тесно связано с повышенным риском хронической обструктивной болезни легких [9]. Хронические респираторные заболевания представляют собой проблему для общественного здравоохранения как в промышленно развитых, так и в развивающихся странах из-за их последствий для здоровья и экономики [10].Цемент — один из важнейших строительных материалов в мире [11]. Кроме того, цементная пыль состоит из множества материалов, включая оксид кальция, оксид кремния, триоксид алюминия, оксид железа, оксид магния, песок и другие примеси [2]. Цементная пыль или составляющие цемента вызывают патогенез различных заболеваний легких, включая хронический бронхит, астму, рак легких, пневмонию и туберкулез. В исследовании, проведенном на базе рабочих, было выявлено состояние слизистой оболочки полости рта у рабочих цементного завода, при котором клиническое обследование выявило признаки механической травмы и воспаления слизистой оболочки полости рта у всех рабочих, подвергшихся воздействию цементной пыли [12].В предыдущем исследовании, основанном на исследовании 200 рабочих в Иране, после смены отмечалась повышенная распространенность респираторных симптомов и снижение показателей функции легких [13].

В текущем исследовании мы также заметили, что различные типы осложнений для здоровья, такие как 5 (10%) продуктивный кашель, 7 (14%), имеют осложнение астмы, включая одышку или чувство стеснения в груди, 7 ( 14%) имели инфекцию легких. Кроме того, у 1 (2%) испытуемых была кожная аллергия, а у 11 (22%) были другие осложнения, включая гипертонию, диабет и боли в спине.Другой вывод исследования пришел к выводу, что острые респираторные последствия для здоровья рабочих, скорее всего, вызваны воздействием высоких концентраций раздражающей цементной пыли [14]. Исследование, проведенное среди населения Малайзии, показало связь общего воздействия пыли и респираторных симптомов, таких как кашель, мокрота, стеснение в груди, а также с показателями функции легких [15].

Исследование было проведено на цементном заводе в Объединенных Арабских Эмиратах для оценки воздействия цементной пыли и ее связи с респираторными симптомами среди рабочих.Результат подтвердил, что распространенность респираторных симптомов была выше у подвергшихся воздействию рабочих, но разница с таковыми у не подвергавшихся воздействию рабочих была статистически значимой только для кашля и мокроты [16]. В текущем исследовании было замечено, что у 35 субъектов (70%) наблюдалось сильное воспаление, и в большинстве случаев также имелась длительная история курения и жевания табака. Других изменений, таких как метаплазия и дисплазия, мы не заметили. Другое исследование было проведено для изучения риска респираторного эпителия в связи с профессиональным воздействием цементной пыли.В результате исследования было обнаружено атипия (дисплазия), плоскоклеточная метаплазия, инфильтрованные клетки острого воспаления и инфильтрованные клетки хронического воспаления [17].

Наше открытие пришел к выводу, что воздействие или вдыхание частиц цемента вызывает респираторные осложнения, а их накопление в легких вызывает повреждение эпителия и вызывает воспаление.

Сноски

Финансирование: Это исследование не получило финансовой поддержки

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует

Ссылки

1.Viegi G, Scognamiglio A, Baldacci S, Pistelli F, Carrozzi L. Эпидемиология хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) Дыхание. 2001. 68 (1): 4–19. https://doi.org/10.1159/000050456 PMid: 11223724. [PubMed] [Google Scholar] 2. Олеру Ю.Г. Легочная функция и симптомы у нигерийских рабочих, подвергшихся воздействию цементной пыли. Environ Res. 1984. 33: 379–385. https://doi.org/10.1016/0013-9351(84)

-7. [PubMed] [Google Scholar] 3. Аль-Неайми Ю.И., Гомес Дж., Ллойд О.Л. Заболевания органов дыхания и вентиляции у рабочих цементного завода в быстро развивающейся стране.Occup Med. 2001; 51: 367–73. https://doi.org/10.1093/occmed/51.6.367. [PubMed] [Google Scholar] 4. Мирзаи Р., Кебриаи А., Хашеми С.Р., Садеги М., Шахракипур М. Влияние пыли портландцемента на функцию легких у рабочих завода портландцемента в Хаше, Иран. Иран J Environ Health Sci Eng. 2008. 5 (3): 201–6. 7. [Google Scholar] 5. Негаб М., Чубинех А. Связанные с работой респираторные симптомы и нарушения дыхания у работников цементной промышленности в Ширазе, Иран. J Occup Health. 2007; 49: 273–8.https://doi.org/10.1539/joh.49.273 PMid: 176

. [PubMed] [Google Scholar] 6. Zeyede K Zeleke, Bente E Moen, Magne Bråtveit. Снижение функции легких и хронические респираторные симптомы у рабочих цементной промышленности: последующее исследование. BMC Pulmonary Medicine. 2011; 11:50. https://doi.org/10.1186/1471-2466-11-50 PMid: 22067264 PMCid: PMC3247867. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Thepaksorn P, Pongpanich S, Siriwong W., Chapman RS, Taneepanichskul S. Респираторные симптомы и паттерны легочной дисфункции у рабочих, занятых в производстве кровельного фиброцемента на юге Таиланда.J Occup Health. 2013; 55: 21–28. https://doi.org/10.1539/joh.12-0122-OA PMid: 23183021. [PubMed] [Google Scholar] 8. Blanc PD, Iribarren C, Trupin L, Earnest G, Katz PP, Balmes J, et al. Профессиональные воздействия и риск ХОБЛ: снова о пыльных торгах. Грудная клетка. 2009; 64: 6–12. https://doi.org/10.1136/thx.2008.099390 PMid: 18678700 PMCid: PMC2775075. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Карханис В, Джоши Дж. Эмфизема у строителя, связанная с воздействием цементной пыли. Легкая Индия. 2011. 28 (4): 294–6.https://doi.org/10.4103/0970-2113.85694 PMid: 22084546 PMCid: PMC3213719. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Айт-Халед Н., Энарсон Д., Буске Дж. Хронические респираторные заболевания в развивающихся странах: бремя и стратегии профилактики и лечения. Bull World Health Organ. 2001. 79 (10): 971–9. PMid: 11693980 PMCid: PMC2566677. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Зелеке З.К., Моен Б.Е., Братвейт М. Снижение функции легких и хронические респираторные симптомы у рабочих цементной промышленности: последующее исследование.BMC Pulm Med. 2011; 11:50. https://doi.org/10.1186/1471-2466-11-50 PMid: 22067264 PMCid: PMC3247867. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Струзак-Высокинская М, Бозик А Виад Лек. Состояние слизистой оболочки полости рта у рабочих цементного завода] 1989; 42 (10): 641–4. [PubMed] [Google Scholar] 13. Aminian O, Aslani M, Sadeghniiat Haghighi K. Изучение острых респираторных эффектов у рабочих цементного производства в разные смены. Acta Med Iran. 2014; 52: 146–52. PMid: 24659073. [PubMed] [Google Scholar] 14. Мвайзелаж Дж., Моэн Б., Братвейт М.Острые респираторные последствия для здоровья рабочих цементного завода в Танзании: оценка простого инструмента наблюдения за состоянием здоровья. Int Arch Occup Environ Health. 2006. 79 (1): 49–56. https://doi.org/10.1007/s00420-005-0019-x PMid: 16049720. [PubMed] [Google Scholar] 15. Нур Х., Яп С.Л., Золкепли О., Фаридах М. Влияние воздействия пыли на функцию легких рабочих цементного завода. Med J Malaysia. 2000. 55 (1): 51–7. PMid: 11072491. [PubMed] [Google Scholar] 16. Ахмед Х.О., Абдулла А.А. Воздействие пыли и респираторные симптомы среди рабочих цементного завода в Объединенных Арабских Эмиратах.Ind Health. 2012; 50: 214–222. https://doi.org/10.2486/indhealth.MS1320. [PubMed] [Google Scholar] 17. Хомми ИБС, Абдельазиз М.С., Ахмед Х.Г. Влияние загрязнения производственной цементной пылью на респираторный эпителий на цементном заводе Амран. Журнал науки и технологий. 2013; 15: 25–32. [Google Scholar]

Я много кашляю. Это бронхит?

Мы все время от времени кашляем в течение дня. Обычно это не признак болезни — просто першение в горле, вызванное чем-то, что мы ели, пили или чем-то еще.Обычно вы кашляете один или два раза, и все закончится. И примерно через минуту вы совершенно об этом забываете.

А как насчет кашля, который не проходит? Если это длится несколько дней, велика вероятность, что у вас бронхит, то есть воспаление дыхательных путей, известных как бронхи. Наиболее распространены острые и хронические типы этого заболевания.

Острый бронхит

Скачать

Хотя ряд симптомов может быть признаком острого бронхита, наиболее частым из них является кашель (сначала сухой, а затем с большим количеством слизи), продолжающийся от 10 до 20 дней.Иногда это сопровождается хрипом и одышкой.

«Если у вас одышка, тогда вам следует обратиться к врачу, чтобы проверить уровень кислорода», — сказал Джаред Микер, доктор медицинских наук, пульмонолог из OSF HealthCare. «Вам также следует обратиться к врачу, если кашель сопровождается постоянно высокой температурой, чтобы исключить более серьезные заболевания.

«Однако хорошие новости заключаются в том, что об остром бронхите обычно не о чем беспокоиться. Обычно он вызывается вирусом и проходит самостоятельно через четыре-восемь недель.Чтобы облегчить симптомы, человек должен пить много жидкости с электролитами и принимать ацетаминофен ».

Острый бронхит обычно возникает в холодные месяцы, поскольку именно тогда вирусы более распространены. Болезнь редко перерастает в нечто более серьезное.

Как избежать острого бронхита?

«Вакцинация от болезней, которые могут вызвать острый бронхит, таких как грипп, пневмония и даже COVID-19, — действительно хорошая идея», — сказал доктор.- сказал Микер. «Шансы человека заболеть бронхитом также уменьшаются, если он отказывается от курения».

Хронический бронхит

Хронический бронхит — одно из многих заболеваний легких, классифицируемых как форма хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Как следует из названия, это продолжающееся хроническое заболевание, и как только вы его заболеете, вам придется до некоторой степени бороться с ним до конца своей жизни. Обычно диагноз ставится после продуктивного кашля, продолжающегося не менее трех месяцев в году в течение двух лет подряд.

В отличие от своего острого аналога, хронический бронхит не вирусный. Так что же его вызывает?

«Существует множество потенциальных факторов, некоторые из которых являются потенциально генетическими, но самым сильным изменяемым фактором риска является курение сигарет», — сказал д-р Микер. «К меньшим факторам относятся профессиональные воздействия, такие как животноводство и сельское хозяйство, различные виды горнодобывающей промышленности и производство бетона. Но опять же, самый сильный фактор риска — это курение ».

Когда пора идти к врачу?

«Любой хронический продуктивный кашель требует осмотра врачом, особенно при одышке», — сказал Микер. «Это потому, что необходимо оценить функцию легких, чтобы убедиться в отсутствии обструктивного заболевания. Если есть непроходимость, пациенту может помочь не только лечение кашля, но и использование ингаляторов, которые помогут открыть дыхательные пути. Этот тип хронического бронхита может быть очень тяжелым и называется хроническим обструктивным бронхитом, который является еще одним типом ХОБЛ ».

Как и острый бронхит, от хронического бронхита нет лекарства. Единственное лечение — управлять симптомами, которые, как правило, усиливаются в холодные месяцы.Воздействие болезни также можно уменьшить, получив вакцины против гриппа, пневмонии и COVID-19.

Но лучший совет, который может дать доктор Микер?

«Не кури, — сказал он. «Если бы не было курения, это не предотвратило бы все случаи хронического бронхита, но предотвратило бы многие из них».

Воздействие грудной пыли, симптомы со стороны дыхательных путей и функции легких у рабочих цементного производства

Реферат

Воздействие цементной пыли ранее было связано с симптомами дыхательных путей и нарушением дыхания.Целью настоящего исследования было изучить функцию легких и симптомы дыхательных путей у сотрудников на разных должностях и на разных уровнях воздействия грудной пыли в цементной промышленности.

В начале 4-летнего проспективного когортного исследования в 2007 году воздействие цементной пыли, симптомы и функция легких были поперечно зарегистрированы у 4265 сотрудников на 24 европейских цементных заводах. Воздействие на бронхи оценивалось с помощью 2670 проб пыли в течение всей смены с циклонами, собирающими фракцию аэрозоля в грудной клетке.Матрица воздействия на рабочем месте была построена путем группировки концентраций пыли по типу работы и предприятию.

Повышенные отношения шансов для симптомов и ограничения воздушного потока (диапазон 1,2–2,6 в наивысшем квартиле), но не для хронического бронхита, были обнаружены в более высоких квартилях воздействия по сравнению с нижними квартилями. Объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ ₁ ) показал взаимосвязь «воздействие – реакция» с дефицитом ОФВ ₁ (95% ДИ 190–300 мл) на 270 мл, что является максимальным по сравнению с минимальным уровнем воздействия.

Результаты подтверждают гипотезу о том, что воздействие пыли при производстве цемента может привести к респираторным симптомам и обструкции дыхательных путей.

Цементная промышленность предоставляет строительные материалы для наземных и морских сооружений. Цемент обычно получают путем нагревания однородной смеси известняка и глины, которую затем доводят до подходящего содержания кальция, кремния, алюминия и железа в печи. При нагревании до 1450 ° C образуется клинкер, содержащий силикаты кальция, алюминаты кальция и ферриты кальция.Затем клинкер измельчают с гипсом и другими добавками, в результате чего получают мелкодисперсный порошок, называемый цементом. При контакте с водой клинкер частично растворяется и образует водную суспензию с высокой щелочностью, придавая клинкеру и цементу сильные раздражающие свойства [1]. Рабочие цементного производства подвергаются воздействию взвешенных в воздухе частиц сырья, клинкера, добавок и конечного цементного продукта, и их работа связана с изменениями функции легких и симптомами дыхательных путей [2].

Ранние исследования неблагоприятных респираторных эффектов воздействия цементной пыли включают как отрицательные исследования, так и исследования, связывающие производство цемента с хроническим воспалением дыхательных путей и снижением динамических объемов легких [3, 4].Другие исследования указывают на снижение форсированной жизненной емкости легких (FVC) или объема форсированного выдоха за 1 секунду (FEV ₁ ) [5–9] и более высокую распространенность хронических респираторных симптомов [7–10] и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). [11] у рабочих цементного производства.

Несколько исследований функции легких у рабочих цементного производства не дали положительных результатов [10, 12–14]. Таким образом, литературные данные противоречивы, и невозможно сделать выводы о взаимосвязи «воздействие – реакция» или безопасных уровнях воздействия [2].

Для дальнейшего изучения взаимосвязи «воздействие – реакция» между воздействием цементной пыли и респираторными эффектами Европейская цементная ассоциация (CEMBUREAU) инициировала крупное многонациональное 4-летнее проспективное исследование по мониторингу воздействия и функции легких у цементников на 24 заводах в восемь стран. Когорта была сформирована в 2007 году, с запланированным последующим наблюдением в 2009 и 2011 годах, включая спирометрические тесты и измерения индивидуального воздействия фракции грудного аэрозоля у отдельных работников в течение всей смены.Вдыхаемые частицы могут проникать и откладываться в различных частях дыхательной системы человека, от носа и рта до бронхов и альвеол легких. Частицы со средним массовым аэродинамическим размером частиц 10 мкм и геометрическим стандартным отклонением 1,5 определяются как фракция торакального аэрозоля и могут проникать в легкие [15]. Торакальная фракция была выбрана потому, что она считалась наиболее релевантной аэрозольной фракцией, связанной со здоровьем, с точки зрения воздействия на бронхи. Эта фракция оценивает частицы, которые откладываются в бронхах, месте предполагаемых обструктивных изменений легких, лучше, чем вдыхаемая пыль, общая пыль или вдыхаемая пыль [16].Цели настоящего исследования состояли в том, чтобы описать когорту и представить первоначальный поперечный анализ функции легких и симптомов дыхательных путей и ассоциаций с воздействием грудной пыли при производстве цемента.

МЕТОДЫ

Исследуемая популяция

Изначально все цементные заводы, входившие в CEMBUREAU, были кандидатами на участие в исследовании. Мы намеревались включить растения, представляющие разные географические регионы и уровни воздействия. 25 растений согласились участвовать в исследовании, но по практическим причинам одно растение в Турции было исключено.Критериями включения на уровне предприятия были: 1) полнота личных записей; 2) возможность проводить спирометрические тесты для всех сотрудников, а также количественные измерения воздействия; и 3) отсутствие предыдущего производства асбестоцемента. Рабочие, занятые в карьерах, были исключены, чтобы уменьшить искажение результатов из-за возможного воздействия газов и пыли, вступающих в реакцию с легкими, помимо цементной пыли. Кроме того, сотрудники сторонних служб были исключены, чтобы предотвратить проблемы с отслеживанием людей.Было включено 24 завода в восьми странах, на которых в перекрестных исследованиях, проведенных в 2007 году, участвовало 4 265 сотрудников (таблица 1). Были получены разрешения комитетов этических исследований (REK Sør-øst, Осло, Норвегия и Шведский комитет по этике, Стокгольм, Швеция). Все участники подписали письменное согласие после получения устной и письменной информации об исследовании.

Таблица 1-
Изучить популяционные характеристики сотрудников цементных заводов в рамках межнационального перекрестного исследования.

Анкеты, использованные в исследовании, были переведены на все девять языков, на которых говорят на предприятиях-участницах, и переводы были проверены независимыми переводчиками, используя английскую версию в качестве стандарта.

Спирометрия и симптомы

Спирометры Vitalograph 2160 (Vitalograph, Buckingham, UK) были предоставлены каждому предприятию. Спирометрия проводилась персоналом службы гигиены труда на каждом предприятии или научным персоналом, знакомым с местными условиями. Все технические специалисты участвовали в тренингах и получили письменные руководства и обучающие видео по стандартизации процедур. Посещения объектов были выполнены для обеспечения соблюдения протокола исследования.

Спирометрия была выполнена в соответствии с рекомендациями Американского торакального общества (ATS) / Европейского респираторного общества (ERS) [17].Проверка на обратимость не была сочтена осуществимой и поэтому не проводилась. Для критериев воспроизводимости и окончания теста (EOT) была выбрана разница в 150 мл между лучшим и вторым лучшим тестом FVC и FEV ₁ и увеличение объема на 100 мл в течение последних 2 секунд маневра FVC. , соответственно. Действительное измерение FVC должно соответствовать критериям повторяемости и EOT. Мы рассчитали ОФВ ₁ / ФЖЕЛ и процент прогнозируемых значений для ФЖЕЛ (прогнозируемый% ФЖЕЛ) и ОФВ ₁ (прогнозируемый ОФВ ₁ %), используя опубликованные справочные значения для европейцев [18].Ограничение воздушного потока было определено в соответствии с двумя альтернативными определениями, используя ОФВ ₁ / ФЖЕЛ <0,7 в качестве общего определения ХОБЛ или ОФВ ₁ / ФЖЕЛ <нижнего предела нормы (LLN), рассчитанного для возраста и пола [18].

Характеристики исследуемой популяции, стратифицированной по странам, представлены в таблице 1. Информация о симптомах со стороны дыхательных путей была собрана в день проведения спирометрических тестов у всех участников с использованием вопросника Международного союза борьбы с туберкулезом и болезнями легких (IUATLD) [19] с дополнительными вопросы о респираторных и сердечно-сосудистых заболеваниях, аллергии, астме и курении.

Анкеты и оценка воздействия

В связи со спирометрией все участники заполнили анкету о личном историческом профессиональном воздействии, разработанную Национальным институтом гигиены труда (NIOH, Осло, Норвегия) и национальными координаторами исследования. Другой вопросник с описанием типов работы и условий труда в день отбора проб воздействия заполнялся после каждого отбора проб в течение полной смены теми сотрудниками, которые были отобраны для участия в отборе проб воздействия.Были использованы те же вопросы и категории, что и в анкете по историческому воздействию, с добавлением информации о взятии проб (время, поток и оборудование). Рабочие отбирались для измерения воздействия один или несколько раз с использованием групповой стратегии, но те, кто не входил на участки производства цемента в рамках своей повседневной работы, не были отобраны для отбора проб. Персональные пробы грудной аэрозольной фракции за полную смену собирали с помощью грудных циклонов GK 2.69 (BGI Instruments, Уолтем, Массачусетс, США) в соответствии с правилами отбора проб грудной клетки при скорости потока 1.6 л · мин ^-1 [16]. Пыль собирали на фильтрах из ПВХ диаметром 37 мм с размером пор 5 мкм (Millipore, Биллерика, Массачусетс, США; SKC Inc., Вашингтон, Пенсильвания, США; и PALL Corp, Анн-Арбор, Мичиган, США). Персональные насосы для отбора проб были отрегулированы до 1,6 л · мин ^-1 перед отбором проб. Расход воздуха в конце отбора проб принимался, если он составлял от 1,28 до 1,92 л · мин ^-1 , в противном случае измерение считалось недействительным. Массу пыли на фильтрах определяли гравиметрическим методом по стандартной методике с использованием микровесов Sartorius MC5 Micro Balance (Sartorius AG, Геттинген, Германия).В анкете сообщалось об использовании средств индивидуальной защиты органов дыхания.

Статистический анализ

Измерения воздействия были сгруппированы по заводам и типам работ в матрице воздействия на рабочие места (JEM), где медиана группового воздействия была рассчитана для каждого типа работы и комбинации растений. Категории типов работ, использованные в JEM, включают администрирование, производство, уборку, техническое обслуживание, бригадир, лабораторию и другие, а также восьмую категорию рабочих, сообщающих о задачах в нескольких типах работ.Каждому сотруднику присваивалось значение воздействия на основе среднего значения, рассчитанного в JEM, которое не зависело от индивидуальных значений измерения или неучастия в выборке воздействия. Связь между воздействием и симптомами со стороны дыхательных путей, ограничением воздушного потока и функцией легких была исследована с использованием воздействия, оцененного двумя альтернативными стратегиями: 1) типы работы с использованием администрации в качестве эталона и 2) воздействие, оцененное с помощью JEM. Поскольку оценки, полученные для административного персонала, входящего в производственные помещения, не были репрезентативными для большинства сотрудников администрации, которые этого не делали, администрация была исключена из анализа, основанного на JEM.Величина воздействия JEM либо использовалась в моделях, предполагающих линейную связь с результатами, либо разбивалась на квартили и использовалась в качестве фиктивных переменных в моделях, не предполагающих линейных зависимостей.

Функцию легких анализировали с использованием наблюдаемых значений ОФВ ₁ , ФЖЕЛ и ОФВ ₁ / ФЖЕЛ в моделях, скорректированных с учетом пола, возраста, роста стоя и курения с помощью множественной регрессии. Участники, сообщившие об астме, диагностированной врачом, были исключены из основного анализа.

Ввод данных производился в Access 2003 (Microsoft Corp., Редмонд, Вашингтон, США). SPSS 18.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США) использовался для описательной статистики, логистического и линейного регрессионного анализа. Потенциальные искажающие факторы оценивались и корректировались, если они изменяли оценки эффекта ассоциаций на ≥15%.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Спирометрия и симптомы

В общей сложности 4265 участников заполнили анкеты и выполнили спирометрические тесты. Распространенность симптомов была выше в группах производства, обслуживания, других и нескольких видов работ по сравнению с администрацией и среди тех, кто сообщал о предыдущем профессиональном воздействии пыли или газов, по сравнению с отсутствием предыдущего воздействия (таблица 2).Мы получили 3332 (78%), 3966 (93%) и 3206 (75%) валидных тестов на ФЖЕЛ, ОФВ ₁ и ОФВ ₁ / ФЖЕЛ соответственно. Уменьшение динамических объемов легких было обнаружено в большинстве подвергшихся воздействию групп по сравнению с введением (таблица 3).

Таблица 2-
Распространенность симптомов, о которых сообщают пациенты, в течение последних 12 месяцев в категориях типа работы и предыдущего профессионального воздействия у сотрудников цементного завода
Таблица 3–
Функция легких у сотрудников цементного завода стратифицирована по выбранным переменным воздействия и ковариатам

ОФВ ₁ пострадал в большей степени, чем ФЖЕЛ.На функцию легких не повлияло предшествующее профессиональное воздействие пыли и газов (таблица 3). Курение было связано с увеличением распространенности симптомов и снижением динамических объемов легких (данные не показаны). ОФВ ₁ / ФЖЕЛ уменьшалось с возрастом, а распространенность ограничения воздушного потока увеличивалась с возрастом, при использовании либо ОФВ ₁ / ФЖЕЛ <0,7, либо ОФВ ₁ / ФЖЕЛ

Экспозиция

Среднее геометрическое для 2670 образцов воздействия составило 0,85 мг · м ⁻³ (геометрическое стандартное отклонение 4,6). Средние групповые значения уровней грудной пыли в JEM варьировались от 0,07 до 36 мг · м ⁻³ . Используя взвешивание по количеству сотрудников в каждом типе работы по группам предприятий, медианы воздействия были разделены на квартили, в результате чего между квартилями были разделены значения 0,49, 1,08 и 1,73 мг · м ⁻³ . Одна группа JEM из 37 сотрудников с уровнем 36 мг · м ^-3 была исключена из JEM как выбросы.Уровни воздействия по категориям работ показаны на рисунке 1. 95% предоставили информацию об использовании средств индивидуальной защиты органов дыхания. Об отсутствии использования, случайном использовании и использовании большую часть времени сообщили 18, 39 и 43% сотрудников соответственно. Использование средств индивидуальной защиты органов дыхания было более распространено большую часть времени в наивысшем квартиле медианного воздействия (65%), снижаясь до 54% ​​во втором квартиле по высоте, 31% во втором нижнем квартиле и, наконец, 35% в самом низком. квартиль.

Рисунок 1-

Торакальная фракция пыли, измеренная путем индивидуального отбора проб в соответствии с типом работы.Показаны медиана (центральная линия в прямоугольниках), 25–75 процентили (прямоугольники), 10 и 90 процентили (усы) и экстремальные значения (точки за усами) по типу работы. Были включены все растения (n = 2670 образцов). Пунктирные линии представляют собой средние арифметические значения экспозиции. Сотрудники, относящиеся к типу административных должностей и также участвующие в программе выборки, состоят из сотрудников, работающих в административном секторе, но выполняющих такие задачи, как надзор на производственных участках.

Связь между воздействием и результатами

Скорректированные отношения шансов (OR) распространенности симптомов были выше в производстве, техническом обслуживании, мастере, лаборатории и в нескольких категориях типов работ по сравнению с административными, в то время как ограничение воздушного потока не было связано с типом работы, за исключением мастеров (таблица 4).Воздействие JEM было связано с распространенностью симптомов (таблица 5) с использованием квартилей и линейного значения медианы группового воздействия. В производственных отделениях было обнаружено снижение динамических объемов легких по сравнению с администрацией (таблица 6). Воздействие JEM было связано со снижением динамических объемов легких с использованием квартилей и номинального значения JEM, что показало определенную взаимосвязь «воздействие-реакция» для FEV ₁ (таблица 7).

Таблица 4–
Отношения шансов (ОШ) симптомов заболевания дыхательных путей и ограничения воздушного потока в зависимости от типа работы у сотрудников цементного завода ^#
Таблица 5–
Отношения шансов (ОШ) симптомов заболевания дыхательных путей и ограничения воздушного потока из-за уровня воздействия пыли у сотрудников цементного завода ^#
Таблица 6–
Различия в функции легких в зависимости от типа работы и предыдущего профессионального воздействия пыли и газов у ​​сотрудников цементного завода ^#
Таблица 7–
Различия функции легких по уровню запыленности у сотрудников цементного завода ^#

Предыдущее воздействие пыли и газов на рабочем месте было связано с симптомами (таблица 4), но не с функцией легких (таблица 6).Среди тех, у кого астма диагностирована врачом и которые были исключены из первичного анализа, как симптомы, так и сниженный динамический объем легких также были связаны с типом работы, но эти ассоциации были слабее (результаты не показаны).

Набор фиктивных переменных для растений запутал оценки влияния уборки на симптомы, работы бригадира на хронический бронхит и нескольких типов работы на ограничение воздушного потока. Для анализа объема легких корректировка для растений была необходима для всех слоев и типов работ.Коэффициенты для набора фиктивных переменных были очень значимыми как для моделей симптомов, так и для функции легких, что указывает на различия во влиянии типа работы в зависимости от завода (данные не показаны). В таблице 7 представлены ассоциации, позволяющие использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания, поскольку ассоциации FVC были смешаны, а ассоциации FEV ₁ и FEV ₁ / FVC — нет.

Мы проанализировали влияние отдельных стран и возрастных слоев на ассоциации.Связь между воздействием и функцией легких и симптомами была сильнее среди участников, не являющихся турками, однако хронический бронхит показал более сильные ассоциации среди участников из Турции. Связи с динамическими объемами легких существенно не изменились при исключении стран-участниц. При ограничении возрастом <45 лет ассоциации типа работы с симптомами, хроническим бронхитом и ограничением воздушного потока были сильнее, за исключением другой и нескольких групп типов работы. При использовании значений JEM для воздействия среди лиц младше 45 лет ассоциации с симптомами были более сильными, за исключением хронического бронхита, который не изменился, и ограничения воздушного потока, которые показали снижение оценки эффекта.

ОБСУЖДЕНИЕ

В этом международном исследовании мы продемонстрировали, что воздействие пыли на предприятиях по производству цемента связано с симптомами со стороны дыхательных путей, а также со снижением динамических объемов легких (FEV ₁ и FVC). Это соответствует гипотезе исследования. Мы использовали типы работы и воздействие фракции грудной пыли, оцененной с помощью JEM в рамках исследования в качестве меры воздействия.

Связи воздействия и результата

Воздействие и симптомы со стороны дыхательных путей были связаны с OR в диапазоне от 1.2 и 2,6 в наивысшем квартиле воздействия, что сопоставимо с датским исследованием рабочих цементного производства с предполагаемым средним уровнем воздействия 3 мг · м ⁻³ общей пыли и 0,5 мг · м ⁻³ вдыхаемой пыли [ 11, 20]. Другие исследования, в которых участвовали рабочие, подвергавшиеся воздействию пыли> 10 мг · м ⁻³ , продемонстрировали избыточные симптомы среди рабочих, подвергшихся наибольшему воздействию [8, 21–23]. Связь воздействия с хроническим бронхитом в настоящем исследовании была слабее, чем с кашлем и хрипом.В исследовании, проведенном в Тайване со средним воздействием вдыхаемой пыли 3,6 мг · м ⁻³ , OR для симптомов варьировались от 1,2 до 1,5, но были близки к единице для хронического бронхита [7], тогда как в более раннем исследовании распространенность симптомов была аналогичной у рабочих, подвергшихся воздействию 0,22, 0,55 и 1,2 мг · м ⁻³ вдыхаемой пыли [24]. Средний уровень экспозиции грудной пыли 1,08 мг · м ⁻³ в настоящем исследовании указывает на более низкие уровни вдыхаемой пыли [15], что, вероятно, аналогично последнему исследованию на Тайване [24].

Связь между FEV ₁ и воздействием была сильнее, чем с FVC, как с использованием типов работы, так и значений JEM. Эти результаты подтверждают гипотезу о том, что вдыхание цементной пыли может привести к обструктивным изменениям в легких, что согласуется с некоторыми исследованиями, в которых измерялось воздействие [6–8, 22, 23], но не со всеми [10, 12, 13, 24, 25]. Более низкий ОФВ ₁ на 270 мл, оцененный для самой высокой категории воздействия настоящего исследования, сравнивается со снижением, обнаруженным Yang et al. [7], хотя их среднее воздействие 3,6 мг · м ^-3 вдыхаемой пыли было, вероятно, выше, чем в нашем исследовании. Кроме того, используя названия должностей для воздействия, другие исследования обнаружили снижение функции легких, связанное с производством цемента [9, 26, 27].

Напротив, распространенность ограничения воздушного потока не была значительно увеличена у подвергшихся воздействию рабочих, за исключением мастеров. Возможная интерпретация состоит в том, что серьезное ограничение воздушного потока редко встречается при уровнях воздействия в настоящем исследовании.В датском исследовании со средней экспозицией 3,3 мг · м ⁻³ общей пыли ограничение воздушного потока было связано с производством цемента только после 30 лет работы [11].

Выводы о снижении динамических объемов легких и повышенной распространенности симптомов со стороны дыхательных путей у рабочих, подвергшихся воздействию цементной пыли, дополнительно подтверждаются исследованием in vitro с участием альвеолярных макрофагов крыс, подвергнутых воздействию цементной пыли; провоспалительные изменения и активация фактора некроза опухоли-α были в значительной степени связаны с содержанием оксида кальция в пыли [28].

Аспекты дизайна

Распространенность ХОБЛ может быть переоценена с использованием критерия FEV ₁ / FVC <0,7, особенно в более старшем возрасте [29]. Использование LLN для определения ХОБЛ учитывает возрастное снижение динамических объемов легких. При анализе чувствительности мы исключили участников в возрасте ≥45 лет и обнаружили, что OR ограничения воздушного потока в двух наивысших квартилях воздействия снизился вдвое, но все еще был статистически значимым. В противном случае анализ чувствительности в ограниченных возрастных интервалах и странах продемонстрировал устойчивые ассоциации между возрастными слоями и странами.Мы также исключили участников, сообщающих о диагностированной врачом астме, чтобы улучшить сопоставимость с исследованиями ХОБЛ, которые включали тестирование обратимости [30], хотя некоторые из исключенных участников не смогли получить нормальную функцию легких после использования бронходилататоров и по-прежнему соответствовали критериям ХОБЛ. Ошибочная классификация ограничения воздушного потока в настоящем исследовании, вероятно, снизит оценку эффекта, если она не будет зависеть от статуса воздействия [31].

Используя метод поперечного сечения, мы не можем контролировать выбор в совокупности или из нее, что может привести к смещенным оценкам [31].Однако эффекты отбора будут уменьшены в будущем продольном анализе. Достоверность спирограмм была гарантирована, но, поскольку недействительная спирометрия, возможно, связана с результатами [32], мы решили не требовать самые строгие из опубликованных критериев. Химический состав пыли не мог быть оценен в этом исследовании. Это может привести к неправильной классификации воздействия в отношении воспалительных компонентов пыли, что приведет к ослаблению ассоциаций воздействия и результата, предполагая недифференциальную неправильную классификацию [31].

Неизмеренные искажающие факторы, а также искажение информации, например, о привычках к курению, могут привести либо к ослабленным, либо к положительно предвзятым ассоциациям [31].

Экспозиция

Поскольку основным результатом этого исследования для здоровья является снижение ОФВ ₁ , обусловленное воздействием пыли, частицы, которые откладываются в бронхиальном дереве, представляют интерес. Таким образом, грудная фракция аэрозоля на рабочем месте считалась более актуальной. Насколько нам известно, настоящее исследование является первым эпидемиологическим исследованием, в котором оценивается воздействие аэрозоля на рабочем месте в грудную клетку.Удивительно, что этого не делали раньше, потому что грудная фракция оценивает пыль, попадающую в легкие более точно, чем общая или вдыхаемая фракция пыли, а критерии для фракций размера частиц, важных для здоровья, были согласованы в 1993 году [16], после первоначальное предложение критериев ACGIH (Американская конференция государственных промышленных гигиенистов) в 1968 г. [15]. Еще одним преимуществом этого исследования является то, что мы использовали административный персонал, а также рабочих с низкими уровнями воздействия в качестве эталонов, и обе стратегии привели к аналогичным ассоциациям.

Чтобы свести к минимуму влияние кристаллического кремнезема, рабочие на карьерах были исключены. Кристаллический диоксид кремния также можно найти в сырье и в следовых количествах в конечном продукте. Однако измерения показывают, что уровни воздействия кристаллического кремнезема в типах работ, включенных в это исследование, могут иметь место, но эти уровни обычно ниже текущего предела воздействия на рабочем месте (S. Gardi, Italcementi Group, Бергамо, Италия; личное сообщение).

Мы использовали средние уровни подверженности групп должностей в качестве оценок подверженности, чтобы минимизировать влияние выбросов.Однако среднеарифметрические уровни воздействия, вероятно, выше. Уровни воздействия существенно различались между заводами, хотя на всех заводах использовался одинаковый сухой способ производства, за исключением завода в Эстонии, который использовал влажный процесс. Различные меры по борьбе с пылью, такие как вентиляция и технология фильтрации, могут частично объяснить такую ​​разницу в экспозиции (С. Гарди; личное сообщение).

Считается, что дифференцированное использование средств индивидуальной защиты органов дыхания с более частым использованием в группах с более высоким уровнем воздействия потенциально ослабляет связь между воздействием и результатами в этом исследовании; однако противоречивые данные были обнаружены только в отношении ФЖЕЛ.В анализах с использованием типов работы для воздействия на окружающую среду не было продемонстрировано никаких искажений, связанных с использованием средств индивидуальной защиты органов дыхания, вероятно, из-за коллинеарности переменных.

Выводы и интерпретации

Это поперечное исследование демонстрирует повышенную распространенность симптомов со стороны дыхательных путей и снижение динамических объемов легких на рабочих местах, связанных с производством, по сравнению с административными должностями, а также у рабочих цементного производства, подвергшихся воздействию медианы ≥0,5 мг · м ⁻³ грудная пыль по сравнению с рабочими, подвергающимися воздействию ниже этого уровня.Мы продемонстрировали взаимосвязь «воздействие – реакция» между воздействием и снижением ОФВ ₁ . Результаты подтверждают гипотезу о том, что воздействие пыли в цементной промышленности может привести к обструктивным изменениям функции легких и появлению симптомов дыхательных путей.

Интерпретацию исследования следует проводить с осторожностью, поскольку у нас нет контроля над подбором сотрудников в население и из него. Это исследование продолжается как проспективное исследование, в котором измеряются индивидуальные изменения функции легких и появление симптомов.

Благодарности

Выражаем признательность И. Клаасу, А. Тьену, С. Гарди и Т.Р. Томассену (CEMBUREAU, Брюссель, Бельгия) за запуск и организацию этого исследования. Р. Абдерхальдену (NIN, Тун, Швейцария) и группе А. Бергамаски (Г. Сомма, А. Пьетроиусти, М. Грана, Л. Коппета; Римский университет Тор Вергата, Рим, Италия) выражают благодарность за научное сотрудничество. при разработке исследования и сборе данных. Выражаем благодарность С. Сардану (CEIS, Стамбул, Турция), С.Гарди (Italcementi, Бергамо, Италия), Б. Гумаускас (Cementa, Slite, Швеция), М. Мартинес Фидальго и Х. Мадера (INS, Алькудия, Испания), T.R. Thomassen (Heidelbergcement / Norcem, Brevik, Норвегия), P. Toom (Kunda Nordic Tsement, Kunda, Эстония), L. Anastasakis (Titan, Салоники, Греция), а также A. Streuli и R. Abderhalden (Jura Cement Fabriken, Wildegg, Швейцария) за их вклад в качестве национальных координаторов, помощь в организации, мотивации, переводе, информации и практических решениях, ведущих к сбору данных исследования.Мы также благодарим Т. Нильсена и О. Синнеса за техническую помощь и К. Корбетта за лингвистическую помощь (NIOH, Осло, Норвегия).

• Получено 16 января 2011 г.
• Принято 24 апреля 2011 г.

Симптомы и лечение бронхита

Обзор

Бронхит против пневмонии: чем они отличаются?

Что такое бронхит?

Бронхит возникает, когда бронхиолы (воздуховоды в легких) воспалены и выделяют слишком много слизи. Выделяют два основных типа бронхита:

• Хронический бронхит определяется как кашель с выделением мокроты, который сохраняется в течение трех месяцев в году не менее двух лет подряд.Кашель и воспаление могут быть вызваны начальной респираторной инфекцией или заболеванием, воздействием табачного дыма или других раздражающих веществ в воздухе. Хронический бронхит может вызывать обструкцию дыхательных путей, поэтому его классифицируют под термином хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
• Острый или краткосрочный бронхит чаще встречается и обычно вызван вирусной инфекцией. Эпизоды острого бронхита могут быть связаны с курением или усугубляться им. Острый бронхит может длиться от 10 до 14 дней и вызывать симптомы в течение трех недель.

Избыточная слизь в бронхах

В чем разница между бронхитом и пневмонией?

По симптомам эти два заболевания могут показаться очень похожими. Оба вызывают кашель, жар, усталость и чувство тяжести в груди. Бронхит иногда может прогрессировать до пневмонии.

Несмотря на схожесть, условия разные. Во-первых, бронхит поражает бронхи, тогда как пневмония поражает альвеолы ​​или воздушные мешочки в легких.Во-вторых, симптомы пневмонии обычно намного хуже. Кроме того, пневмония может быть опасной для жизни, особенно у пожилых людей и других уязвимых групп.

Если через неделю или около того ваши симптомы не исчезнут, лучше всего обратиться к врачу.

Симптомы и причины

Что вызывает бронхит?

Обычно острый бронхит вызывается вирусной инфекцией, хотя он также может быть вызван бактериальной инфекцией. Грипп и простуда — примеры вирусных инфекций.

Хронический бронхит обычно, но не всегда, вызван курением табака. Это также может быть вызвано воздействием пассивного сигаретного дыма, загрязнения воздуха, пыли или токсичных газов. Ваш риск может быть увеличен из-за наличия в семейном анамнезе бронхита, астмы и аллергии, а также наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Каковы симптомы бронхита?

Симптомы бронхита включают:

• Частый кашель с выделением слизи.
• Недостаток энергии.
• Хрипящий звук при дыхании (может присутствовать или отсутствовать).
• Лихорадка (может присутствовать или отсутствовать).
• Одышка.

Заразен ли бронхит?

Острый бронхит может быть заразным, поскольку обычно вызывается вирусом или бактериями. Хронический бронхит вряд ли может быть заразным, потому что это заболевание, обычно вызываемое длительным раздражением дыхательных путей.

Как долго вы заразны, если у вас острый бронхит?

Если вы начали принимать антибиотики от бронхита, вы обычно перестаете быть заразным через 24 часа после начала лечения.Если у вас вирусная форма бронхита, антибиотики не подействуют. Вы будете заразны как минимум несколько дней, а возможно, и неделю.

Как распространяется острый бронхит?

Если бронхит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, он распространяется теми же путями, что и простуда, — микробами, перемещающимися по воздуху, когда кто-то кашляет или чихает. Вы можете вдохнуть микробы, если будете достаточно близко. Вы также можете прикоснуться к чему-нибудь, на котором есть микробы, например к двери, а затем передать микробы, прикоснувшись к носу, рту или глазам.Вот почему правильная практика мытья рук важна для взрослых и детей.

Диагностика и тесты

Как диагностируется бронхит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни. Они могут спросить, не простужались ли вы в последнее время, как долго длился ваш кашель и выделяете ли вы слизь при кашле. Кроме того, они могут заказать рентген грудной клетки, тесты на вирусы в секретах верхних дыхательных путей или анализы крови.

Ведение и лечение

Как лечится бронхит?

Лечение бронхита зависит от того, какой у вас тип.Если у вас острый бронхит, вам может не потребоваться лечение. Или вы можете использовать безрецептурные препараты, которые разжижают слизь или снимают лихорадку или боль. Если у вас бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

Если у вас хронический бронхит, лечение будет другим. Хронический бронхит, который считается хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), неизлечим. Симптомы можно лечить с помощью различных методов, включая лекарства, кислородную терапию, легочную реабилитацию, хирургическое вмешательство или их комбинацию.Ваш врач может назначить устройство для очистки слизистой оболочки, также называемое устройством очистки дыхательных путей, чтобы помочь вам легко вывести слизь.

Какие лекарства используются для лечения хронического бронхита / ХОБЛ?

Классы препаратов, которые могут использоваться для лечения хронического бронхита / ХОБЛ, включают:

• Антибиотики для лечения обострения кашля, одышки и выделения слизи, вызванных инфекциями.
• Противовоспалительные препараты , такие как кортикостероиды (также называемые стероидами), для уменьшения отека и выделения слизи.Стероиды могут иметь множество различных типов побочных эффектов, включая отек ног и рук, изменения настроения, повышенный аппетит и увеличение веса, проблемы со сном и более серьезные, такие как диабет, повышенный риск инфекций, остеопороз и катаракту.
• Бронходилататоры для расслабления мышц дыхательных путей, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Есть бронходилататоры длительного и короткого действия. Препараты короткого действия часто называют лекарствами-спасателями, потому что они действуют быстро, но стираются через пару часов.
• Комбинированные препараты , содержащие смесь стероидов и бронходилататоров длительного или короткого действия

Как я могу о себе позаботиться?

Если у вас бронхит, вы можете рассмотреть эти домашние средства:

• Пейте жидкость каждые 1-2 часа, если ваш врач не ограничил потребление жидкости.
• Остальное.
• Не курите. Держитесь подальше от любого дыма.
• Снимите боль в теле, приняв аспирин или ацетаминофен.
• Следуйте инструкциям врача о способах очистки от слизи.
• Если у вас сильный кашель или вы не можете спать, ваш врач может назначить лекарство от кашля, чтобы подавить (или успокоить) кашель. Если у вас сухой кашель или вам трудно откашлять слизь, ваш врач может также прописать отхаркивающее средство, которое поможет разжижить и отхаркивать слизь.
• Если у вас влажный продуктивный кашель (со слизью), отметьте, как часто вы кашляете, а также цвет и количество мокроты (слизи).Сообщите об этом своему врачу.
• Используйте увлажнитель.
• Попробуйте травяные чаи или лимонную воду с 1-2 столовыми ложками меда для комфорта.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы снизить риск заболевания бронхитом?

• Не курите.
• Настаивайте, чтобы другие не курили в вашем доме.
• Держитесь подальше от вещей, которые раздражают дыхательные пути (нос, горло и легкие), или постарайтесь сократить время, которое вы проводите вокруг них. Раздражители могут включать пыль, плесень, перхоть домашних животных, загрязнение воздуха, дым и чистящие средства.
• Если вы простудились, много отдыхайте.
• Принимайте лекарство точно так, как вам говорит врач.
• Соблюдайте здоровую диету.
• Часто мойте руки. Используйте мыло и воду. Если вы не можете использовать мыло и воду, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее спирт.
• Убедитесь, что вы знаете последние новости о вакцинах от гриппа и пневмонии.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с бронхитом?

У людей с острым бронхитом обычно очень мало проблем с выздоровлением, если они получают необходимое лечение.Вы можете рассчитывать на то, что будете оставаться дома и не ходить на работу или учебу в течение нескольких дней, пока выздоравливаете.

Хотя хронический бронхит / ХОБЛ нельзя вылечить, его симптомы можно вылечить, а качество вашей жизни можно улучшить. Ваш прогноз на будущее будет зависеть от того, насколько хорошо функционируют ваши легкие, и от ваших симптомов. Это также будет зависеть от того, насколько хорошо вы отреагируете на свой план лечения и соблюдаете его.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Часто бывает трудно определить, простуда у вас, бронхит или пневмония, потому что симптомы схожи.Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

• Простуда, продолжающаяся более двух-трех недель.
• Температура выше 102 ° F.
• Лихорадка, которая держится более пяти дней.
• Кашель с выделением крови.
• Любая одышка или хрипы.
• Изменение цвета слизи.

Если у вас хронический бронхит / ХОБЛ, выберите изменения в образе жизни и активности, которые способствуют психическому и физическому здоровью. Советы включают:

• Работайте, пока можете.
• Управление своим эмоциональным здоровьем. Если вам нужно, поговорите с консультантом. Внесите позитивные изменения, например, выходите на улицу, оставайтесь с друзьями и увлекайтесь хобби, хорошо выспитесь и следуйте советам врача.
• Будьте партнером в вашем плане медицинского обслуживания.
• Просить поддержки у семьи и друзей.
• Управление стрессом с помощью упражнений и методов релаксации.
• Хорошее питание.

Силикоз — NHS

Силикоз — это хроническое заболевание легких, вызываемое вдыханием большого количества кристаллической пыли кремнезема, обычно в течение многих лет.

Кремнезем — это вещество, которое естественным образом содержится в определенных типах камня, горных пород, песка и глины. Работа с этими материалами может привести к образованию очень мелкой пыли, которую можно легко вдохнуть.

Попадая в легкие, он вызывает отек (воспаление) и постепенно приводит к образованию участков затвердевшей и рубцовой ткани легкого (фиброз). Ткань легкого, поврежденная таким образом, не функционирует должным образом.

Особому риску подвержены люди, работающие в следующих отраслях:

• Каменная кладка и резка камня — особенно из песчаника
• Строительство и снос — в результате воздействия бетона и тротуарных материалов
• Производство и установка столешниц
• производство гончарных изделий, керамики и стекла
• горнодобывающая промышленность и разработка карьеров
• пескоструйная очистка

Признаки и симптомы

Обычно симптомы силикоза развиваются через много лет, и вы можете не замечать никаких проблем, пока не прекратите работать с кварцевой пылью.

Симптомы могут продолжать ухудшаться, даже если вы больше не подвергаетесь воздействию.

Силикоз обычно развивается после воздействия кремнезема в течение 10-20 лет, хотя иногда он может развиться после 5-10 лет воздействия. Иногда это может произойти уже через несколько месяцев очень сильного воздействия.

Основные симптомы

Основными симптомами силикоза являются:

Если состояние продолжает ухудшаться, эти симптомы могут стать более серьезными.

Некоторым людям в конечном итоге могут казаться очень трудными простые занятия, такие как ходьба или подъем по лестнице, и они могут в основном ограничиваться своим домом или кроватью.

Состояние может в конечном итоге привести к летальному исходу, если легкие перестают работать должным образом (дыхательная недостаточность) или развиваются серьезные осложнения, но это редко в Великобритании.

Дальнейшие проблемы

Силикоз также может увеличить риск получения других серьезных и потенциально опасных для жизни состояний, в том числе:

Когда обратиться к вашему терапевту

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас может быть силикоз.

Они спросят вас о ваших симптомах и истории работы, а также послушают ваши легкие с помощью стетоскопа.

Они захотят узнать о периодах, когда вы могли подвергаться воздействию диоксида кремния, и были ли вам выданы какие-либо средства защиты, такие как маска для лица, во время работы.

При подозрении на силикоз вас могут направить к специалисту для проведения дополнительных анализов для подтверждения диагноза.

Тесты, которые вы можете пройти, включают:

• рентген грудной клетки для выявления аномалий в структуре ваших легких
• компьютерную томографию (КТ) грудной клетки для получения более подробных изображений ваших легких
• исследование функции легких (спирометрия), которая включает вдыхание в аппарат, называемый спирометром, для оценки того, насколько хорошо работают ваши легкие.

Также может быть рекомендован тест на туберкулез, потому что у вас больше шансов заболеть туберкулезом, если у вас силикоз.

Лечение силикоза

От силикоза нет лекарства, потому что повреждение легких необратимо. Лечение направлено на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

Состояние может продолжать ухудшаться, что приведет к дальнейшему повреждению легких и серьезной инвалидности, хотя это может происходить очень медленно в течение многих лет.

Риск осложнений можно снизить, если вы:

Вам могут предложить долгосрочную кислородную терапию, если у вас затруднено дыхание и у вас низкий уровень кислорода в крови.

Также могут быть прописаны препараты бронходилататора для расширения дыхательных путей и облегчения дыхания.

Вам дадут курс антибиотиков, если у вас разовьется бактериальная инфекция грудной клетки.

В очень тяжелых случаях возможна трансплантация легкого, хотя существуют строгие медицинские требования, которые необходимо выполнить, прежде чем она будет рассмотрена.

Профилактика силикоза

Силикоз можно предотвратить, избегая длительного воздействия кремнеземной пыли.

В Великобритании все рабочие места должны соответствовать Правилам по контролю за веществами, опасными для здоровья, 2002 г., которые устанавливают предел воздействия кремнезема на рабочем месте.

Ваш работодатель должен:

• предупредить вас о любых рисках для вашего здоровья
• убедиться, что вы знаете о правильных процедурах для снижения риска воздействия кварцевой пыли
• предоставит вам необходимое оборудование для вашей защиты

Вы можете прочитать более подробную информацию о контроле воздействия кремнеземной пыли на веб-сайте Health and Safety Executive.

Требование компенсации

Если вам поставили диагноз силикоз, вы можете потребовать компенсацию одним из следующих способов:

• Пособие по инвалидности на производстве — денежная сумма, выплачиваемая еженедельно людям с силикозом, которые подвергались воздействию кремнезема во время при приеме на работу (но не самозанятость) и людям, страдающим силикозом и раком легких
• подать гражданский иск о компенсации через суд (вам необходимо получить юридическую консультацию о том, как это сделать)
• иск единовременная компенсация по пневмокониозу и т. д.Закон 1979 года о компенсации работникам — если у вас силикоз или вы находитесь на иждивении кого-то, кто умер от этого заболевания, и вы не смогли получить компенсацию через суд, потому что ответственный работодатель прекратил торговлю

Дополнительную информацию о пособии по инвалидности в связи с производственными травмами можно найти на веб-сайте GOV.UK.

Последняя проверка страницы: 1 июля 2021 г.
Срок следующей проверки: 1 июля 2024 г.

Врач устанавливает конкретный диагноз

Кэтрин А.Арнольд, доктор медицины, член ACP, 52-летний терапевт и ревматолог, который
практики в Коннектикуте, появился кашель, который выглядел как «маленький
кусочки стоматологического цемента или гравия »вскоре после замены разрушенного
зубная коронка в 2011 году. Она сказала: «Помощник врача в моем кабинете и я
слушали мои легкие, и мы ничего не слышали ».

Но кашель не исчез, и в пятницу после Дня Благодарения 2011 г.Арнольд разработал
кровохарканье. Она вспоминала: «Ни один офис не был открыт, и я запаниковала».
Она позвонила одному из легочных специалистов, с которым работала. Он сказал ей получить
Рентген грудной клетки, и он увидит ее позже в тот же день.

Кашель, вызванный чем-то похожим на куски гравия, заставил врача заняться поиском.
для правильной диагностики ее состояния. Фото iStock.

«Жена фельдшера в моем кабинете была рентгенологом.
быть на дежурстве. И на ее лице было потрясенное выражение. Конечно, я был уверен, что
У меня был рак легких. Вы всегда думаете, что это рак, — сказал доктор Арнольд. Но
рентгенолог посмотрел на рентгеновский снимок вместе с доктором Арнольдом и указал на большой кальциноз.
в середине легкого, а также большие кальцинированные узлы в субкаринальном пространстве.

Радиолог сказал ей: «Я уверен, что это не имеет ничего общего с вашими симптомами.
Это просто старая гранулематозная болезнь ». Пульмонолог согласился и прописал
лечение стероидами и антибиотиками при предполагаемом бронхите. Но доктор Арнольд
симптомы не утихали.

«Я продолжал кашлять. Я принес мелочи, от которых откашлялся, маленькие
камни, и мой врач понятия не имел, что это такое », — сказала она.КТ показала
образование, выступающее в правый главный бронх. Ей сделали бронхоскопию, которая
обнаружил «полип», блокирующий половину ее правого главного бронха. Доктор
Арнольд сказала, что она помнит, как думала в то время: «Хорошо, у меня есть
рак легких, вот что происходит ». Но биопсия дала отрицательный результат на злокачественные новообразования,
слава Богу.»

И все же четкого диагноза не было.Ее снова лечили стероидами и антибиотиками,
но контрольная бронхоскопия через 6 недель не показала улучшения. Доктор Арнольд был направлен
ко второму пульмонологу в другой больнице, который провел еще одну бронхоскопию.

«Он проделал процедуру без моего нокаута. Боже мой, это было ужасно. Они
проткнул тампонами заднюю часть горла, так что я давился, пока бодрствовал »,
Доктор- вспомнил Арнольд. «И медсестра сказала:« О, у нас здесь есть рожок ».
а я такой: «Нет, ты меня убиваешь».

Но процедура привела к диагностике. Маленькие кусочки гравия, которые она откашляла.
были вызваны бронхолитиазом, «диагноз, о котором я никогда не слышал», от
предшествующий гистоплазмоз. Пульмонолог с помощью лазера «скрасил»
при кальцификации дыхательных путей.«Он сказал, что все это сжег. И хотя
он не использовал слово «вылечил», он сказал, что со мной все будет в порядке, и не
будут еще проблемы », — сказала она.

Доктор Арнольд размышлял о том, как она могла заразиться гистоплазмозом. Она выросла в
небольшой городок в Теннесси. Ее отец, профессор местного университета, взял свой
вместе с детьми, когда он исследовал пещеры.Мать доктора Арнольда напомнила ей о лихорадке.
болезнь, которую она перенесла в возрасте 5 лет, за которой последовали годы перемежающихся хрипов, приписываемых
астме.

«Теперь, оглядываясь назад, кажется, что моя мать вспомнила, как педиатр сказал:« Я
Держу пари, что у Катарины гистоплазмоз. Но мне никогда не делали рентген грудной клетки.

Доктор Арнольд заметил, что «я, вероятно, довольно типичный терапевт в том,
На самом деле у меня нет своего терапевта.Так что я просто отскакиваю от всех
вокруг меня. Я всю жизнь была здорова и хожу на ежегодный осмотр к гинекологу.
Я как бы прошел через все это вместе с другими врачами, но, вероятно,
мог бы выиграть, если бы кто-нибудь помог мне лучше ».

Как только ей поставили диагноз: «Я действительно могу начать читать об этом и пробовать
чтобы понять, что происходит.Было довольно страшно. Узлы были действительно близки
в легочную артерию. У некоторых людей развивается фиброзирующий медиастинит. Я подумал: ‘Ой
Боже мой, надеюсь, я этого не понимаю ».

Второй пульмонолог ошибся в своем заверении, что лазерная процедура
решил проблему. «У меня было не все в порядке, и я продолжал кашлять камнями»,
— сказал доктор Арнольд.Она решила вызвать торакального хирурга, которого знала и любила. «Я
сказал: «Вот что со мной происходит. Не могли бы вы взглянуть на мой скан? »
Днем он пришел ко мне в офис, поставил сканирование на мой компьютер и сел.
вниз и смотрел на это вместе со мной. И он сказал: «Ну, во-первых, ты должен был
видя меня все время »и читает мне эту небольшую лекцию. Затем он взял на себя ответственность,
что было хорошо, и он не был высокомерным или властным.Тебе известно,
мне даже в голову не пришло пойти к торакальному хирургу ».

Торакальный хирург сделал еще несколько бронхоскопий, каждый раз пытаясь удалить
больше кальцификатов в дыхательных путях. Но потом он обнаружил, что также были
кальцификаты эрозии в пищевод и рекомендуется срочная торакотомия для предотвращения
свищ между дыхательными путями и пищеводом.«Я сказал ему, что не могу
просто сними месяц без предупреждения. И мой муж, юрист, который тренирует высокие
школьный футбол, был в самом начале сезона ».

Так случилось, что торакальный хирург знал своего коллегу из Университета Алабамы.
кто публиковал статьи о гистоплазмозе и роботизированных операциях при бронхолитиазе. «Я
спросил: «Не могли бы вы ему позвонить? Поговорите с ним и спросите, думает ли он
Мне нужно сделать эту операцию.» Ее местный хирург с готовностью согласился прислать
ее записи и изображения.

Доктор Арнольд сказал, что эксперт из Алабамы долго разговаривал с ней по телефону,
хотя он никогда ее не видел. «Он сказал:« Я смотрю на твои фотографии.
прямо сейчас, и да, я думаю, мы можем сделать это с помощью роботов ». И я сказал:« Ну,
они говорят мне, что мне нужно сделать это вчера », а он сказал:« Нет, нет,
нет, можно подождать месяц.Тебе не обязательно делать это сразу ». Она
позже вылетел в Алабаму и перенес роботизированную операцию по удалению самого большого кальцификата.
Хирург сказал ей: «Люди часто думают, что это из-за стоматологической работы, потому что
это действительно похоже на зубной цемент ».

Изначально роботизированная процедура казалась успешной, но через 6 месяцев доктор Арнольд
снова начал откашливать мелкие кальцинированные камни.КТ и бронхоскопия показали воспаление
в правом главном бронхе и кальцинированных лимфатических узлах, разрушающихся в пищевод.
Ее хирург в Коннектикуте снова порекомендовал ей сделать открытую торакотомию,
но специалист в Алабаме посоветовал этого не делать и посоветовал набраться терпения. Две недели
перед плановой операцией в Коннектикуте доктор Арнольд прошла девятую бронхоскопию.
и четвертая компьютерная томография.«Оба выглядели лучше», — сказала она. Местный хирург
сказал, что отменит запланированную операцию.

В течение нескольких месяцев у доктора Арнольда все было хорошо. Затем в январе у нее снова началось кровохарканье.
Доктор Арнольд и ее врачи пришли к выводу, что это произошло из-за бронхолитиаза. «Все
предположила, что это была та же самая старая вещь », — сказала она. Но оказалось, что это другое
процесс.При бронхоскопии обнаружен абсцесс легкого в правой нижней доле. Предположительно,
у нее была аспирация во время одной из процедур. Доктор Арнольд успешно вылечился
с антибиотиками и сейчас без симптомов.

Эта ситуация иллюстрирует распространенную когнитивную ошибку, основанную на бритве Оккама, которая
гласит, что самое простое объяснение лучше. В медицине единый диагноз — это
предпочтительнее, когда это возможно, вместо поиска нескольких диагнозов для объяснения симптомов.Когда у доктора Арнольда началось рецидивирующее кровохарканье, неудивительно, что это предположили:
быть связано с ее основным заболеванием, бронхолитиазом. Второй диагноз (в этом
случай, правильный диагноз абсцесса легкого) не рассматривался, так как кровохарканье
был одним из ее симптомов.

Доктор Арнольд размышлял о положительных и отрицательных сторонах своего опыта бытия.
пациент.«Я думаю, что к вам определенно относятся иначе, как к врачу,
как в хорошем, так и в плохом смысле. Хорошо, что все были очень доступны.
Я мог написать им. Я мог позвонить им. Они дали мне номера своих сотовых телефонов ».
С другой стороны, она сказала нам: «Иногда врачи-консультанты
покажите мне мои рентгеновские снимки и поговорите со мной, как если бы я был еще одним врачом, занимающимся этим делом, скорее
чем пациент », что приводило ее в замешательство.

Далее она отметила, насколько неудобно получать помощь от коллег. В одной точке,
она сменила пульмонолога, и новый врач спросил ее: «Почему ты не пришла?
и увидишь меня в далеком прошлом, когда все это началось? » Доктор Арнольд сказал нам: «Я не
хочу отказаться от человека, которого я видел, кого я рекомендую многим людям. Я не
хочу сказать ему, что хочу, чтобы обо мне позаботился кто-то другой.”

Доктор Арнольд подчеркнул, как нервирует отсутствие диагноза. Врачи
обычно дают возможное объяснение симптомов своих пациентов, развивая
дифференциальный диагноз, уменьшающий некоторую неуверенность и беспокойство
присуще заболеванию. Отсутствие диагноза сложно для любого пациента, но это
особенно беспокоит врача, который является пациентом.

Наконец, доктор Арнольд сказала, что тесты, которые она когда-то считала рутинными, а не только бронхоскопия.
но даже легочные функциональные пробы оказались гораздо неприятнее, чем у нее
думал ранее. «Я гораздо лучше понимаю и сочувствую своим
пациентов, когда я отправляю их на то, что я всегда считал тривиальными тестами или процедурами »,
она сказала.«Это была ухабистая поездка, и я многое узнал о неопределенностях.
быть терпеливым и о том, когда вам следует защищать себя, а когда
тебе просто нужно проявить терпение ».

Памела Хартцбанд, MD, FACP, эндокринолог, и Jerome Groopman, MD, FACP, гематолог / онколог,
являются соавторами бестселлера «Ваш медицинский разум: как решить, что правильно
для тебя.«Они оба работают на факультете Гарвардской медицинской школы и служат
штатные врачи Бостонского медицинского центра диаконис Бет Исраэль.